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產(chǎn)后出血的病因及治療配合

婦產(chǎn)科編輯 醫普小新
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產(chǎn)后出血的主要病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素以及凝血功能障礙,及時(shí)確診原因并采取針對性治療措施是關(guān)鍵。治療包括藥物干預(如縮宮素)、手術(shù)治療(如清宮、縫合)和支持治療(輸血或補充凝血因子)。

1、子宮收縮乏力

這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。分娩后,子宮通常通過(guò)收縮壓迫血管以止血,但如果子宮收縮無(wú)力,將導致大量出血。

治療方法:

1、藥物治療:常用藥物包括縮宮素、麥角類(lèi)藥物或前列腺素,可以促進(jìn)子宮收縮。

2、物理刺激:如宮底按摩,幫助子宮緊縮并改善收縮強度。

3、手術(shù)干預:若藥物無(wú)效,可能需要實(shí)施子宮動(dòng)脈結扎甚至子宮切除術(shù)以控制出血。

2、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中,宮頸、陰道或會(huì )陰的撕裂也可能導致產(chǎn)后出血。特別是經(jīng)過(guò)器械助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗、真空吸引)的分娩方式,更容易引發(fā)這種情況。

治療方法:

1、檢查產(chǎn)道:醫生應仔細檢查和縫合任何撕裂或損傷的部位。

2、局部止血措施:如通過(guò)壓迫或使用止血藥物促進(jìn)傷口愈合。

3、防止感染:使用抗生素以減少傷口感染的風(fēng)險。

3、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留(胎盤(pán)或胎膜殘留在子宮內)或胎盤(pán)粘連可能干擾子宮正常收縮,導致持續性出血。

治療方法:

1、手動(dòng)清除胎盤(pán):醫生在無(wú)菌條件下手動(dòng)取出殘留胎盤(pán)組織。

2、宮腔刮宮術(shù):處理難以手動(dòng)排出的胎盤(pán)組織。

3、藥物輔助:使用子宮收縮劑和抗生素以促進(jìn)恢復。

4、凝血功能障礙

如果產(chǎn)婦本身存在凝血功能異常,如產(chǎn)科DIC(彌散性血管內凝血)、血小板減少等,也會(huì )出現大量出血,不易止住。

治療方法:

1、藥物支持:如補充凝血因子或使用抗纖溶藥物(如氨甲環(huán)酸)。

2、輸血支持:輸注血小板、新鮮冰凍血漿或冷沉淀來(lái)提高凝血能力。

3、處理原發(fā)疾?。喝绠a(chǎn)科DIC,需尋找并控制其潛在誘因。

產(chǎn)后出血是一種危及生命的緊急情況,及早識別病因和采取有效治療措施是控制出血的關(guān)鍵。產(chǎn)婦在分娩后應接受專(zhuān)業(yè)醫療團隊的觀(guān)察和處理,若出現異常出血應立即通知醫生進(jìn)行干預。

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