孕婦產(chǎn)后肺栓塞原因

博禾醫生
孕婦產(chǎn)后肺栓塞主要由血液循環(huán)不暢、靜脈血栓形成以及產(chǎn)后母體狀態(tài)的變化引起,是一種較為危險的疾病,需要高度重視。肺栓塞是指血栓(通常來(lái)源于下肢或骨盆靜脈)脫落后隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈,導致肺血管阻塞的急性病理狀態(tài)。
從病因上看,遺傳因素如凝血功能異??赡茉黾铀ㄈL(fēng)險,如因先天性抗凝血酶III缺乏、蛋白S和蛋白C的缺陷等導致血液更易凝結。外部環(huán)境因素也不可忽視,比如長(cháng)期臥床或手術(shù)導致活動(dòng)減少會(huì )加重靜脈血流停滯,從而促進(jìn)血栓形成。自身的生理變化尤其在產(chǎn)后更為重要,分娩后雌激素水平驟降使血液粘稠度增加,同時(shí)宮縮及外周血管壓力變化易損傷血管內膜。剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng )傷或術(shù)中輸血同樣是不可忽視的觸發(fā)點(diǎn)。當感染、產(chǎn)后出血等進(jìn)一步加重產(chǎn)婦身體負擔,血栓形成的機率會(huì )隨之增高。
預防和治療產(chǎn)后肺栓塞需要早期識別和積極干預。一旦確診,抗凝治療是核心選擇,常用藥物包括肝素、低分子肝素和華法林,具體用藥需根據個(gè)體情況決定。對于已形成的大血栓,介入治療如導管溶栓或外科手術(shù)取栓是必要選擇?;謴推诘捏w療保健也至關(guān)重要,包括穿戴醫用彈力襪以增強下肢靜脈回流、適量進(jìn)行下肢活動(dòng)以預防血栓再次形成。日常護理中應注意避免久坐久臥、適量飲水保持血液流動(dòng)性,同時(shí)產(chǎn)前產(chǎn)后加強血栓風(fēng)險評估,對于高?;颊呖稍趯?zhuān)業(yè)醫生指導下提前使用低分子肝素預防。
如產(chǎn)后出現突發(fā)性呼吸困難、胸痛或心率明顯加快等癥狀,應立即就醫。重視孕期和產(chǎn)后護理,積極識別和控制高危因素,能顯著(zhù)降低肺栓塞的發(fā)生率,有助于保障母嬰安全。
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