糖尿病合并腎病的患者并非完全不能吃蛋白質(zhì)，而是需要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，以減輕腎臟代謝負擔并延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。在合理控制范圍內的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入對于患者維持營(yíng)養狀態(tài)仍然是必要的。

當糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病時(shí)，腎小球過(guò)濾功能會(huì )受損，過(guò)量的蛋白質(zhì)攝入會(huì )增加腎小球的負擔，使腎功能進(jìn)一步惡化。根據病情的不同，腎病患者對蛋白質(zhì)的需求量會(huì )發(fā)生改變：在早期腎病階段，可以適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦每天每公斤體重0.8克的水平；而在腎功能顯著(zhù)下降或已進(jìn)入尿毒癥階段時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量可能需要降低到0.6克/公斤甚至以下，同時(shí)需保障其中優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、奶制品等）占比高于50%。為了避免營(yíng)養不良，可以在醫生建議下補充必需氨基酸制劑。由于糖尿病腎病患者容易合并高血糖、高血壓，飲食還需兼顧低鹽、低脂及低升糖指數原則。

當糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病時(shí)，腎小球過(guò)濾功能會(huì )受損，過(guò)量的蛋白質(zhì)攝入會(huì )增加腎小球的負擔，使腎功能進(jìn)一步惡化。根據病情的不同，腎病患者對蛋白質(zhì)的需求量會(huì )發(fā)生改變：在早期腎病階段，可以適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦每天每公斤體重0.8克的水平；而在腎功能顯著(zhù)下降或已進(jìn)入尿毒癥階段時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量可能需要降低到0.6克/公斤甚至以下，同時(shí)需保障其中優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、奶制品等）占比高于50%。為了避免營(yíng)養不良，可以在醫生建議下補充必需氨基酸制劑。由于糖尿病腎病患者容易合并高血糖、高血壓，飲食還需兼顧低鹽、低脂及低升糖指數原則。

在日常飲食中，糖尿病病友應盡量避免高蛋白食物，例如紅肉、動(dòng)物內臟以及某些含添高蛋白的食品，選擇易消化且優(yōu)質(zhì)的蛋白來(lái)源，做到適量適時(shí)攝入。食用時(shí)，可考慮蒸煮等低油脂烹飪方式，并盡量分多餐攝入以減少對腎臟的負擔。同時(shí)，若有嚴重腎功能損害需輔以營(yíng)養管控，應在營(yíng)養師或腎內科醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案。定期跟蹤腎功能指標如尿蛋白、血肌酐、腎小球濾過(guò)率（GFR）等，對調整蛋白質(zhì)攝入量十分重要。一旦出現血肌酐升高、尿毒癥癥狀或嚴重水腫等表現，應盡快就診，防止病情進(jìn)一步惡化。