如何測量前列腺炎
博禾醫生
前列腺炎的測量主要通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常用方法包括前列腺按摩液檢查、尿常規、尿培養、經(jīng)直腸超聲等。建議出現尿頻、尿急、會(huì )陰疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者排尿異常、疼痛部位及性功能情況。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿困難、會(huì )陰部或下腹部脹痛,部分患者伴隨發(fā)熱或射精疼痛。癥狀持續時(shí)間、加重因素等信息有助于判斷炎癥類(lèi)型。
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺按摩液,顯微鏡下觀(guān)察白細胞數量。每高倍視野超過(guò)10個(gè)白細胞提示可能存在炎癥。同時(shí)需檢查卵磷脂小體是否減少,該檢查需在排尿后間隔一段時(shí)間進(jìn)行。
尿常規可發(fā)現白細胞增高或細菌存在,尿培養能明確致病微生物類(lèi)型。采用兩杯法或四杯法區分尿道與前列腺來(lái)源的感染,需按規范留取初段尿、中段尿及按摩后尿液標本。
經(jīng)直腸超聲能觀(guān)察前列腺形態(tài)結構,測量體積并發(fā)現鈣化灶。慢性炎癥可能顯示回聲不均,急性炎癥可見(jiàn)血流信號增強。必要時(shí)進(jìn)行CT或磁共振檢查排除其他疾病。
包括血常規判斷感染程度,PSA檢測排除腫瘤可能。頑固性病例需做尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估排尿功能。部分患者需進(jìn)行病原體DNA檢測或前列腺穿刺活檢明確診斷。
確診前列腺炎后應避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度勞累,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。急性期需遵醫囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性患者可配合物理治療。定期復查直至癥狀完全消失,治療期間保持適度性生活頻率。
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