太監為什么不易患前列腺增生
博禾醫生
太監不易患前列腺增生的主要原因是睪丸切除后體內雄激素水平顯著(zhù)降低。前列腺增生與雄激素刺激密切相關(guān),主要有睪丸分泌睪酮、雙氫睪酮轉化、激素受體激活、細胞增殖失衡、年齡增長(cháng)等因素影響。
睪丸是男性體內睪酮的主要分泌器官,太監因睪丸切除導致睪酮來(lái)源中斷。睪酮在前列腺內經(jīng)5α-還原酶轉化為雙氫睪酮,該物質(zhì)可刺激前列腺細胞增殖。太監體內缺乏這一激素轉化途徑,使得前列腺失去增生動(dòng)力。
雙氫睪酮的生物活性是睪酮的5倍,能強力激活前列腺細胞內的雄激素受體。太監體內睪酮水平極低,無(wú)法通過(guò)5α-還原酶生成足量雙氫睪酮,導致前列腺基質(zhì)和上皮細胞生長(cháng)信號傳導受阻。
前列腺細胞膜上的雄激素受體需要與雙氫睪酮結合才能啟動(dòng)增殖程序。太監體內缺乏配體支持,受體無(wú)法有效激活下游生長(cháng)因子通路,包括表皮生長(cháng)因子和胰島素樣生長(cháng)因子系統的表達均受抑制。
正常男性前列腺組織中基質(zhì)細胞與上皮細胞的增殖凋亡平衡依賴(lài)雄激素調節。太監因激素環(huán)境改變,前列腺細胞凋亡速率超過(guò)增殖速率,腺體組織逐漸萎縮,體積可縮小至正常值的10%。
雖然年齡是前列腺增生的獨立危險因素,但太監群體中該相關(guān)性被顯著(zhù)弱化。臨床觀(guān)察發(fā)現,即使老年太監的前列腺組織仍保持幼稚狀態(tài),這與持續缺乏雄激素刺激的微環(huán)境直接相關(guān)。
保持規律作息和低脂飲食有助于維持激素平衡,普通男性應注意控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,及時(shí)發(fā)現前列腺異常變化。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等可能壓迫會(huì )陰部的行為,適度運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。
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