前列腺增大有這些檢查方法
博禾醫生
前列腺增大可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺增大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
直腸指檢是初步篩查前列腺增大的常用方法。醫生通過(guò)食指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結節。該方法簡(jiǎn)便快捷,但無(wú)法精確測量體積。若發(fā)現前列腺表面不平整或硬結,需進(jìn)一步排除前列腺癌。檢查前無(wú)須特殊準備,但需排空膀胱以減少不適感。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)與體積。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現微小病變,同時(shí)測量殘余尿量。超聲檢查無(wú)輻射,適用于動(dòng)態(tài)監測病情進(jìn)展。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。結果可輔助區分良性增生與惡性腫瘤。
尿流率測定通過(guò)記錄最大尿流率評估排尿功能?;颊吲拍蛑翆?zhuān)用設備,儀器自動(dòng)分析尿流曲線(xiàn)。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,但受膀胱充盈度及心理因素影響。需結合其他檢查綜合判斷,避免單一指標誤診。
PSA檢測通過(guò)抽血分析前列腺特異性抗原水平。PSA升高可能提示前列腺增生、炎癥或癌癥。正常值通常小于4納克/毫升,但需結合年齡與前列腺體積判斷。檢查前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)、直腸指檢等可能干擾結果的活動(dòng)。異常結果需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。
膀胱鏡可直接觀(guān)察尿道及膀胱內部情況。硬性或軟性膀胱鏡可評估前列腺突入尿道程度,同時(shí)排除膀胱結石、腫瘤等并發(fā)癥。檢查需局部麻醉,可能引起短暫血尿或尿痛。嚴重尿道狹窄或急性感染期患者禁用。術(shù)后應多飲水預防感染。
確診前列腺增大后,日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會(huì )陰??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。定期復查超聲與PSA監測病情變化,若出現急性尿潴留或反復血尿需及時(shí)就醫。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善盆底肌功能。
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