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橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#結腸

橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變是一種常見(jiàn)的結腸良性腫瘤，主要由結腸黏膜上皮細胞異常增生引起，具有低度惡性潛能，需及時(shí)干預以防止進(jìn)一步惡變。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、飲食及生活方式等因素相關(guān)，治療包括內鏡切除、藥物治療及生活方式調整。

1、遺傳因素

部分橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變患者有家族遺傳史，如家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇綜合征等遺傳性疾病。這類(lèi)患者因基因突變導致結腸黏膜細胞增生失控，易形成腺瘤。建議有家族病史者定期進(jìn)行結腸鏡檢查，早期發(fā)現病變。

2、環(huán)境因素

長(cháng)期暴露于高脂飲食、紅肉攝入過(guò)多、缺乏膳食纖維以及吸煙、飲酒等不良生活習慣，可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)因素可引發(fā)腸道黏膜慢性炎癥，促進(jìn)細胞異常增生。調整飲食結構，增加蔬菜、水果及全谷物攝入，減少紅肉及加工食品，有助于降低風(fēng)險。

3、生理因素

年齡增長(cháng)、腸道菌群失調及慢性便秘等生理狀況也與橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變相關(guān)。中老年人群腸道黏膜修復能力下降，易發(fā)生病變。保持腸道健康，適當補充益生菌，改善便秘，可減少病變發(fā)生。

4、病理因素

慢性結腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可增加患病風(fēng)險。炎癥反復刺激腸道黏膜，導致細胞異常增生。積極治療原發(fā)疾病，控制炎癥，有助于預防腺瘤形成。

5、治療方法

內鏡切除是首選治療方式，包括內鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內鏡下黏膜剝離術(shù)ESD，可直接切除病變組織，創(chuàng )傷小，恢復快。藥物治療方面，非甾體抗炎藥如阿司匹林可能有助于抑制腺瘤復發(fā)。生活方式調整包括低脂高纖維飲食、規律運動(dòng)及戒煙限酒。

橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變雖為良性病變，但具有低度惡性潛能，需引起重視。通過(guò)內鏡切除、藥物治療及生活方式干預，可有效控制病情，降低惡變風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)結腸鏡檢查，早期發(fā)現并及時(shí)處理病變，是預防惡變的關(guān)鍵。

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    • 結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查，結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面，很容易出現感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援數卣幘C合性醫院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術(shù)前準備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷，如果結腸造影沒(méi)有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能，然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查，醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結腸炎，那么小腸結腸炎是，先天性巨結腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結腸炎是目前，先天性巨結腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴重程度，相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(cháng)，但是他的生長(cháng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現便秘，實(shí)際上不是巨結腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì )出現便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療，如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸，來(lái)醫院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐，這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂，這類(lèi)造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng )傷減少，也有少數醫院現在用，機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會(huì )出現污便，就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁，嚴格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結腸息肉到底是怎么會(huì )患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(cháng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(cháng)期刺激引起的。結腸息肉確診后，應及時(shí)手術(shù)切除息肉，因為息肉有癌變的可能，結腸息肉容易復發(fā)?；颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時(shí)，我們也要注意改善飲食結構，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    潰瘍性結腸炎常見(jiàn)嗎
    回答：潰瘍性結腸炎是一種常見(jiàn)的消化內科疾病，多由飲食不潔、微生物感染等因素引起，也可能與遺傳、環(huán)境有關(guān)，主要癥狀包括腹瀉、膿血便、腹痛、食欲不振等，還可能伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀?；颊邞皶r(shí)就醫，在醫生指導下使用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療。預防上，建議養成良好飲食習慣，以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣、油膩食物，戒煙戒酒，保持個(gè)人衛生，定期復查，注意休息和保暖，以減少疾病發(fā)生。
    潰瘍性結腸炎糜爛
    回答：潰瘍性結腸炎是一種免疫介導的慢性炎癥性疾病，主要影響結腸和乙狀結腸，特征性表現為淺表粘膜潰瘍和隱窩囊腫。病情進(jìn)展時(shí)，患者可能出現糜爛性改變，這預示著(zhù)潰瘍癥狀的持續加重和潛在的深入基層，形成鉛管征。針對這種情況，患者應盡早接受腸鏡檢查以明確病情。在治療上，應避免辛辣刺激性食物，可口服柳氮磺比啶、美沙拉嗪等藥物，必要時(shí)采用潑尼松片或氫化可的松等抗炎藥物進(jìn)行治療。
    潰瘍性結腸炎分析
    回答：潰瘍性結腸炎是一種炎癥性腸病，其嚴重程度不同，治療策略也有所差異。輕度病例通常通過(guò)使用消炎類(lèi)藥物進(jìn)行藥物治療，患者需在醫生指導下合理用藥，確保劑量適宜。對于病情嚴重的患者，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，并在手術(shù)過(guò)程中采取措施預防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?？傮w而言，潰瘍性結腸炎的治療需要根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。
    得了結腸炎怎么治療
    回答：結腸炎是由多種因素引發(fā)的結腸炎癥，癥狀包括腹瀉、腹痛、粘液或膿血便及消瘦乏力等。通過(guò)臨床表現和結腸鏡檢查進(jìn)行診斷。治療策略旨在緩解癥狀，改善營(yíng)養狀況，常用藥物有柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑，急性發(fā)作期可能輔以激素類(lèi)藥物，如氫化考的松或地塞米松、強的松。針對難以控制的并發(fā)癥，如出血、穿孔或腸梗阻，手術(shù)治療是必要手段。
    潰瘍性結腸炎吃包子
    回答：潰瘍性結腸炎患者在急性發(fā)作期應避免食用包子，因其可能加重腸道負擔，不利于病情恢復；而在病情穩定期，適量食用素餡包子是可行的。潰瘍性結腸炎是一種病因不明的炎癥性腸病，在發(fā)作期需根據患者癥狀制定個(gè)性化的藥物治療方案，以控制病程進(jìn)展。
    結腸炎會(huì )肚子疼嗎
    回答：結腸炎是一種由多種因素引起的結腸炎癥性病變，癥狀主要包括腹痛、腹瀉、排粘液膿血便等，有時(shí)也伴有便秘、消瘦、乏力等癥狀，其病因可分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)，其中非感染性結腸炎可能與自身免疫反應和遺傳因素有關(guān)?；颊咄ǔＰ枰皶r(shí)控制癥狀，促進(jìn)病情緩解，改善營(yíng)養狀況。
    結腸炎能吃南瓜嗎
    回答：結腸炎患者可以適量食用南瓜，因其富含蛋白質(zhì)、纖維素、礦物質(zhì)和果膠，有助于補充營(yíng)養、促進(jìn)消化吸收及保護胃腸道黏膜，但需注意控制食用量，避免加重腸胃負擔。在飲食上，結腸炎患者應以清淡、易消化食物為主，避免辛辣、油膩或刺激性食物。結腸炎可能由多種因素引起，包括免疫力、遺傳、細菌或病毒感染等，治療時(shí)應遵循醫生指導，通?？蛇x用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物，以期獲得良好治療效果。
    潰瘍性結腸炎掛號
    回答：潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎癥性腸道疾病，病因未明，可能與遺傳因素、免疫系統功能紊亂有關(guān)。各種外部因素，如不當飲食、情緒波動(dòng)、氣候變化，都可能引發(fā)或加重病情。該病具有發(fā)作與緩解交替的特點(diǎn)，若處于急性發(fā)作階段，建議及時(shí)前往消化內科進(jìn)行住院治療。
    結腸炎可以喝姜茶嗎
    回答：結腸炎患者適量飲用姜茶有助于恢復健康，建議每日飲用400ml左右，因姜茶富含維生素、礦物質(zhì)、氨基酸和抗氧化劑姜辣素，能促進(jìn)血液循環(huán)、增強免疫力、改善消化。但需注意控制飲用量，避免與韭菜、兔肉、豆漿等食物同食，以免引起上火或腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)、胃熱和急性喉炎患者飲用時(shí)應謹慎，以免出現不良反應或加重病情。此外，結腸炎患者應遵循清淡易消化的飲食原則，遠離辛辣生冷等刺激性食物，以促進(jìn)康復。
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