十二指腸乳頭癌
關(guān)鍵詞：#乳頭
十二指腸乳頭癌是發(fā)生在十二指腸乳頭區域的惡性腫瘤，屬于壺腹周?chē)┑囊环N，通常表現為梗阻性黃疸、腹痛、消化道出血等癥狀，早期診斷對治療至關(guān)重要。
一、病因
十二指腸乳頭癌的病因尚不完全明確，可能與遺傳因素有關(guān)，某些基因突變可增加發(fā)病概率。環(huán)境因素如長(cháng)期接觸化學(xué)致癌物也可能誘發(fā)腫瘤。生理性因素包括慢性膽道炎癥或胰管反復刺激。外傷性損傷雖少見(jiàn)，但可能間接影響局部組織。病理性因素常涉及腺瘤性息肉惡變或慢性胰腺炎。
二、癥狀
早期表現包括間歇性黃疸和上腹隱痛，易被忽視。進(jìn)展期癥狀為持續性黃疸伴皮膚瘙癢和體重明顯下降。終末期可能出現嚴重消化道出血或腸梗阻。部分患者伴隨膽汁淤積引起肝功能障礙。腫瘤轉移時(shí)可導致腹部包塊或遠處器官癥狀。
三、診斷
內鏡逆行胰膽管造影是重要診斷手段，可直接觀(guān)察病變并取樣活檢。影像學(xué)檢查如腹部CT或MRI有助于評估腫瘤浸潤深度。實(shí)驗室檢查顯示膽紅素和腫瘤標志物CA19-9升高。超聲內鏡能精確判斷腫瘤分期。病理學(xué)檢查通過(guò)組織樣本確認惡性腫瘤類(lèi)型。
四、治療
根治性手術(shù)如胰十二指腸切除術(shù)是主要治療方式?；煶Ｓ眉魉麨I注射液或卡培他濱片等藥物。放療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。內鏡下治療可用于早期病變或姑息性引流。靶向治療如厄洛替尼片適用于特定基因突變患者。
五、護理
術(shù)后護理需密切監測生命體征和引流液性質(zhì)。營(yíng)養支持通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養維持機體需求。疼痛管理按醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。心理疏導幫助患者應對焦慮和抑郁情緒。定期隨訪(fǎng)包括影像學(xué)復查和腫瘤標志物檢測。
患者應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉或豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。根據體力狀況進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑服藥，不可自行調整劑量。注意觀(guān)察黃疸變化或腹痛加重情況，及時(shí)與醫療團隊溝通。維持良好作息習慣，戒煙限酒，避免高脂肪食物，定期進(jìn)行肝功能檢查和營(yíng)養評估，積極配合康復計劃。
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