羊水栓塞的前期癥狀主要有呼吸困難、低血壓、發(fā)紺、意識模糊、抽搐等。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性綜合征，屬于產(chǎn)科急危重癥。

1、呼吸困難

呼吸困難是羊水栓塞最早出現的癥狀之一，表現為突然出現的呼吸急促、喘息或窒息感。羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)后，可能引發(fā)肺血管痙攣和肺動(dòng)脈高壓，導致通氣功能障礙?；颊叱０橛行貝?、煩躁不安，嚴重時(shí)可出現呼吸衰竭。此時(shí)需立即給予高流量吸氧，必要時(shí)行氣管插管輔助通氣。

2、低血壓

低血壓在羊水栓塞早期即可發(fā)生，表現為血壓迅速下降、皮膚濕冷、脈搏細速。羊水進(jìn)入母體后可能觸發(fā)全身炎癥反應和凝血功能障礙，導致循環(huán)衰竭?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、尿量減少等休克表現。需快速建立靜脈通道補充血容量，使用血管活性藥物維持血壓。

3、發(fā)紺

發(fā)紺表現為口唇、甲床等部位呈現青紫色，與缺氧和循環(huán)障礙有關(guān)。羊水栓塞時(shí)肺血管阻力急劇升高，右心負荷加重，導致血氧交換受阻。發(fā)紺常與呼吸困難同步出現，是病情惡化的標志之一。需緊急進(jìn)行血氣分析監測氧合狀態(tài)，必要時(shí)采用機械通氣改善氧供。

4、意識模糊

意識模糊反映腦灌注不足和缺氧，患者可能出現嗜睡、譫妄或昏迷。羊水栓塞引發(fā)的全身低灌注和凝血功能紊亂可導致腦微血栓形成。部分患者會(huì )伴隨瞳孔變化或肢體抽搐。需維持頭低足高位保證腦血流，避免使用鎮靜類(lèi)藥物掩蓋病情。

5、抽搐

抽搐多發(fā)生于病情進(jìn)展期，表現為四肢強直性或陣攣性抽動(dòng)。羊水栓塞導致的腦缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。抽搐常提示中樞神經(jīng)系統嚴重受損，可能遺留后遺癥。需立即保護患者防止外傷，靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作。

孕期應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切監測胎心及宮縮情況。分娩過(guò)程中如出現不明原因的血氧飽和度下降、凝血功能異?；蜓h(huán)不穩定，需高度警惕羊水栓塞可能。一旦發(fā)生疑似癥狀，應立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團隊，采取抗過(guò)敏、糾正凝血障礙、維持循環(huán)呼吸功能等綜合救治措施。產(chǎn)后需加強生命體征監測，警惕遲發(fā)型羊水栓塞的發(fā)生。