羊水穿刺手術(shù)前應該注意哪些
羊水穿刺術(shù)前需空腹8小時(shí)、停用抗凝藥物、攜帶產(chǎn)檢資料，并做好心理建設。關(guān)鍵準備包括術(shù)前檢查評估、藥物調整、心理疏導三方面。
1.術(shù)前檢查評估
孕婦需提前完成血常規、凝血功能、B超等基礎檢查。血常規確認血紅蛋白＞100g/L，血小板＞80×10^9/L；凝血四項確保PT、APTT在正常范圍；B超明確胎盤(pán)位置、羊水量及胎兒情況。Rh陰性血型需備抗D免疫球蛋白。檢查需在三級醫院完成，確保數據準確性。
2.藥物管理規范
阿司匹林需停用7天，低分子肝素停用12小時(shí)，華法林需提前5天替換為肝素。長(cháng)期服用抗癲癇藥（如丙戊酸鈉）需調整劑量，胰島素依賴(lài)型糖尿病患者需備好糖水。中藥活血類(lèi)藥物（如當歸、紅花）術(shù)前3天禁用。特殊情況需產(chǎn)科醫生與麻醉科聯(lián)合會(huì )診。
3.生活細節準備
手術(shù)當日著(zhù)寬松衣物，避免穿連體褲。術(shù)前排空膀胱，但無(wú)需刻意憋尿。攜帶近期三維彩超報告、唐篩結果、傳染病篩查報告。有過(guò)敏史者需準備腎上腺素筆。建議由家屬陪同，備好巧克力等快速補能食品。
4.應急情況預案
出現宮縮頻繁（＞3次/小時(shí)）或陰道流血需暫緩手術(shù)。感冒發(fā)熱體溫＞37.5℃應改期。血壓＞140/90mmHg需降壓處理。穿刺室需配備胎心監護儀，術(shù)中持續監測胎心變化。術(shù)后出現羊水滲漏或持續腹痛需立即返院。
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷金標準，規范準備可使并發(fā)癥風(fēng)險降至0.5%以下。建議選擇孕16-24周最佳時(shí)機，術(shù)后臥床24小時(shí)，避免提重物和性生活兩周。出現陰道流液、發(fā)熱等癥狀需急診處理，定期復查B超監測羊水量變化。
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