肛瘺手術(shù)時(shí)間 肛瘺什么時(shí)候做手術(shù)
肛瘺確診后應盡早手術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機為急性炎癥控制后、瘺管形成穩定期，拖延治療可能引發(fā)反復感染或病情復雜化。手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、肛瘺切除術(shù)等，術(shù)后需配合藥物和護理促進(jìn)恢復。
1. 手術(shù)時(shí)機選擇
肛瘺手術(shù)需避開(kāi)急性感染期。當局部出現紅腫熱痛或膿腫時(shí)，需先進(jìn)行抗生素治療（如頭孢克肟、甲硝唑）配合溫水坐浴，待炎癥消退后1-2周手術(shù)。慢性肛瘺在無(wú)明顯急性癥狀時(shí)可直接手術(shù)，但存在多個(gè)瘺管或高位復雜性肛瘺者，需通過(guò)MRI明確瘺管走向后再制定方案。
2. 主流手術(shù)方式
瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位單純性肛瘺，全程切開(kāi)瘺管使其開(kāi)放愈合，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。掛線(xiàn)療法對高位肛瘺更安全，用彈性皮筋緩慢切割瘺管，需2-4周復診調整。肛瘺切除術(shù)適合纖維化嚴重的患者，完整切除瘺管組織，創(chuàng )面較大但復發(fā)率低。三種術(shù)式均需局部或椎管內麻醉，住院3-7天。
3. 術(shù)后恢復要點(diǎn)
每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴3次，每次15分鐘。疼痛明顯可口服布洛芬，便后使用康復新液沖洗。飲食需保證30g/日膳食纖維，推薦燕麥粥、火龍果、木耳等。避免久坐久站，術(shù)后2周可進(jìn)行提肛鍛煉，每日3組每組20次。
肛瘺手術(shù)越早進(jìn)行預后越好，90%單純性肛瘺通過(guò)規范手術(shù)可根治。術(shù)后2周需復查傷口愈合情況，出現發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應立即就醫。保持肛門(mén)清潔干燥，建立規律排便習慣是防止復發(fā)的關(guān)鍵，半年內避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。
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