下巴下面長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疙瘩
下巴下方出現硬疙瘩可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫或甲狀腺結節有關(guān)，需結合伴隨癥狀判斷病因。常見(jiàn)誘因包括感染、局部炎癥或良性增生，少數情況需排查腫瘤可能。
1. 淋巴結腫大
口腔、咽喉或頭面部感染可引發(fā)下頜淋巴結反應性增生。細菌感染如扁桃體炎、牙周炎，病毒感染如感冒后多見(jiàn)。觸摸質(zhì)地較硬，可活動(dòng)，伴隨壓痛。急性期需口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，配合局部熱敷。慢性腫大超過(guò)2周需排查結核或免疫性疾病。
2. 皮脂腺囊腫
皮脂腺導管阻塞形成囊性包塊，好發(fā)于皮脂分泌旺盛區域。觸診呈圓形硬結，表面光滑，可能伴發(fā)感染出現紅腫疼痛。直徑小于1cm可外涂莫匹羅星軟膏，合并感染需口服多西環(huán)素。反復發(fā)作或直徑超2cm建議手術(shù)切除，需完整剝離囊壁防止復發(fā)。
3. 甲狀腺結節
甲狀腺峽部或側葉結節可能向下突出表現為頸前硬塊。超聲檢查可明確性質(zhì)，多數為良性腺瘤。TSH異常需查甲功七項，懷疑惡性時(shí)需細針穿刺活檢。小于4cm的良性結節定期隨訪(fǎng)，增長(cháng)迅速或壓迫氣管建議射頻消融或腔鏡切除。
4. 其他可能性
頜下腺結石導致腺體腫脹，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，CT檢查可確診。脂肪瘤質(zhì)地柔軟活動(dòng)度好，生長(cháng)緩慢。極少數情況下需警惕淋巴瘤或轉移癌，尤其伴有消瘦、夜間盜汗時(shí)需病理檢查。
發(fā)現硬疙瘩持續兩周未消，或伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞、吞咽困難，應立即就診普外科或內分泌科。日常避免反復觸摸刺激，保持皮膚清潔，控制高碘食物攝入。頸部腫塊診斷需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查，切勿自行擠壓或熱敷不明性質(zhì)包塊。
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