月經(jīng)15天還沒(méi)來(lái)怎么回事
關(guān)鍵詞：
月經(jīng)
月經(jīng)推遲15天未至可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力或藥物影響有關(guān)。建議先排除妊娠，再排查激素水平、卵巢功能及生活方式因素。
1. 妊娠是育齡女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著(zhù)床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升抑制排卵，導致月經(jīng)暫停?？勺孕杏抿炘邪魴z測，若結果陽(yáng)性需到醫院抽血確認。
2. 內分泌紊亂常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，表現為雄激素過(guò)高、卵泡發(fā)育障礙。超聲顯示卵巢多囊樣改變，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)達英-35等藥物調節激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3. 甲狀腺功能異常直接影響月經(jīng)周期。甲亢時(shí)甲狀腺激素加速代謝，甲減時(shí)代謝率下降，均會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。需檢測TSH、FT3、FT4指標，甲亢用丙硫氧嘧啶，甲減補充優(yōu)甲樂(lè )。
4. 精神壓力通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，抑制促性腺激素釋放激素分泌。長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )降低雌激素水平，建議每日進(jìn)行30分鐘正念冥想，保證23點(diǎn)前入睡。
5. 過(guò)度節食導致體脂率低于17%時(shí)，瘦蛋白分泌不足影響促卵泡激素合成。每日需攝入至少1200大卡熱量，增加堅果、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪，BMI恢復到18.5以上月經(jīng)逐漸恢復。
6. 藥物影響常見(jiàn)于緊急避孕藥、抗抑郁藥等。左炔諾孕酮片會(huì )使子宮內膜增厚延遲，SSRI類(lèi)藥物干擾5-羥色胺代謝。停藥后2-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復，必要時(shí)用黃體酮催經(jīng)。
月經(jīng)推遲超兩周需及時(shí)排查病因。妊娠女性要盡早建檔產(chǎn)檢，內分泌疾病患者需3個(gè)月復查激素水平，生活方式調整者應記錄基礎體溫觀(guān)察排卵恢復情況。長(cháng)期閉經(jīng)可能導致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠期危害。
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