腸系膜淋巴結炎肚子疼怎么辦

腸系膜淋巴結炎引起的腹痛可通過(guò)抗感染治療、飲食調整和熱敷緩解,多數患兒1-4周自愈,持續疼痛需就醫排查急腹癥。
1. 藥物治療
細菌感染需用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀,療程7-10天。腹痛明顯可用解痙藥顛茄片或山莨菪堿,發(fā)熱超過(guò)38.5℃服用布洛芬混懸液。病毒感染無(wú)需抗生素,對癥處理即可。
2. 飲食管理
發(fā)病期選擇低渣飲食如大米粥、軟面條,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推谥鸩教砑诱舻案?、蘋(píng)果泥等易消化食材,每日少量多餐5-6次。急性期禁食生冷、油炸食品,用生姜紅糖水緩解腹部不適。
3. 物理緩解
用40℃熱水袋裹毛巾熱敷臍周,每次15分鐘每日3次。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合小兒推拿手法如清大腸經(jīng)(食指橈側緣向指尖方向推)。保持腹部保暖,睡眠時(shí)穿護肚圍。
4. 活動(dòng)與觀(guān)察
急性期臥床休息,癥狀減輕后適當散步。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,出現持續右下腹痛、嘔吐膽汁或血便立即急診?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),2周內不參加體育課。
腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于3-10歲兒童,超聲顯示淋巴結直徑超過(guò)8mm可確診。多數病例與呼吸道或腸道感染相關(guān),腹痛常在發(fā)熱后1-2天出現。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。病程超過(guò)1個(gè)月需排查結核感染、淋巴瘤等少見(jiàn)病因,反復發(fā)作者建議檢查免疫功能。
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