蕁麻疹的癥狀表現及治療方法
蕁麻疹表現為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴瘙癢，急性期需口服抗組胺藥，慢性患者需排查誘因。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、感染或物理刺激，治療以藥物控制癥狀為主，嚴重時(shí)需注射腎上腺素。
1 蕁麻疹典型癥狀
皮膚出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，可融合成片。瘙癢劇烈，部分患者伴有血管性水腫，表現為眼瞼、嘴唇腫脹。癥狀通常在24小時(shí)內自行消退，但易反復發(fā)作。胃腸道受累時(shí)可能出現腹痛、腹瀉，呼吸道癥狀包括喘息、呼吸困難。
2 急性蕁麻疹處理方案
第二代抗組胺藥物是首選，如氯雷他定每日10mg，西替利嗪每日5-10mg。癥狀嚴重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。局部使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅果、蛋類(lèi)。
3 慢性蕁麻疹管理策略
病程超過(guò)6周需進(jìn)行系統檢查，包括血常規、過(guò)敏原檢測和甲狀腺功能篩查。物理性蕁麻疹患者應避免冷熱刺激、日光暴曬。壓力性蕁麻疹減少皮膚摩擦。頑固病例可考慮奧馬珠單抗每月150-300mg皮下注射。中醫辨證施治常用消風(fēng)散加減。
4 緊急情況應對
出現喉頭水腫、血壓下降等過(guò)敏性休克表現，立即肌注腎上腺素0.3-0.5mg。隨身攜帶預充式腎上腺素筆的高危人群，需掌握正確注射方法。支氣管痙攣時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑，同時(shí)保持呼吸道通暢。
蕁麻疹治療需根據分型制定個(gè)性化方案，急性發(fā)作期快速控制癥狀，慢性患者重點(diǎn)在于病因排查和長(cháng)期管理。環(huán)境控制方面，保持室內濕度50%左右，避免使用刺激性洗護用品。飲食調整建議嘗試低組胺飲食，限制腌制食品、發(fā)酵制品攝入。癥狀持續不緩解或伴有系統癥狀時(shí)，應及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應科就診。
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