心肌炎發(fā)病過(guò)程的三個(gè)階段
心肌炎發(fā)病過(guò)程可分為急性期、亞急性期和慢性期三個(gè)階段，主要表現包括心臟功能異常、炎癥反應持續及心肌纖維化。
1、急性期：
急性期通常持續1-4周，主要表現為病毒或細菌感染后突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難。此階段心肌細胞因病原體直接侵襲或免疫反應出現水腫壞死，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)心肌酶譜升高，心電圖顯示ST-T改變。部分患者可能出現急性心力衰竭或心律失常，需立即住院進(jìn)行心功能支持治療。
2、亞急性期：
亞急性期持續1-3個(gè)月，炎癥反應逐漸減輕但尚未完全消退?；颊呷杂衅?、活動(dòng)耐量下降等表現，心臟超聲可發(fā)現局部室壁運動(dòng)異常。此階段重點(diǎn)在于控制持續性炎癥，避免過(guò)度體力活動(dòng)，同時(shí)監測是否進(jìn)展為擴張型心肌病。
3、慢性期：
慢性期指發(fā)病3個(gè)月后，部分患者可完全康復，但約20%會(huì )遺留心肌纖維化。表現為心臟擴大、收縮功能減退，嚴重者發(fā)展為慢性心力衰竭。晚期可能出現室性心律失常甚至猝死，需長(cháng)期服用改善心肌重構藥物，定期評估心臟功能。
心肌炎患者康復期應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補充輔酶Q10等心肌營(yíng)養劑。運動(dòng)康復需遵循循序漸進(jìn)原則，從床邊活動(dòng)逐步過(guò)渡到有氧訓練，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。保證充足睡眠，冬季注意預防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化。
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