治中節指骨骨折要注意什么

中節指骨骨折需注意固定制動(dòng)、藥物鎮痛、預防感染、功能鍛煉和定期復查五個(gè)方面。
骨折初期需用鋁板或石膏固定4-6周,保持指關(guān)節中立位。固定范圍需超過(guò)骨折線(xiàn)上下兩個(gè)關(guān)節,避免指間關(guān)節活動(dòng)導致骨折移位。睡眠時(shí)可用繃帶將患肢懸吊于胸前,減少腫脹風(fēng)險。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛,存在開(kāi)放傷口時(shí)需預防性使用抗生素。中藥活血化瘀制劑可輔助消腫,但需在醫生指導下使用。禁止自行調整鎮痛藥物劑量。
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素。固定期間保持敷料干燥清潔,每日觀(guān)察皮膚有無(wú)壓瘡。出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)需立即就醫,避免發(fā)生骨髓炎。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合蠟療或超聲波治療防止肌腱粘連。6周后可進(jìn)行握力球訓練恢復肌力,但需避免暴力牽拉??祻推诔掷m3-6個(gè)月,訓練強度應循序漸進(jìn)。
每周拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況,4周后改為每2周復查。發(fā)現骨折延遲愈合需考慮體外沖擊波治療。兒童患者需監測骨骺損傷情況,成人應注意創(chuàng )傷性關(guān)節炎早期征兆。
飲食上多攝入高鈣食物如豆腐、芝麻醬,配合維生素D促進(jìn)骨愈合??祻推诒苊馕鼰燂嬀?,控制咖啡因攝入量。日?;顒?dòng)使用健側手指代償,注意防跌倒措施。保持每日30分鐘手指關(guān)節主動(dòng)活動(dòng),但需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙超過(guò)2個(gè)月,需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查評估軟組織恢復情況。
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