靜脈曲張皮膚的癥狀有哪些
靜脈曲張皮膚癥狀主要表現為下肢皮膚血管異常、色素沉著(zhù)、瘙癢疼痛、潰瘍形成及血栓性靜脈炎。靜脈曲張的皮膚表現主要有毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈顯露、皮膚營(yíng)養性改變、濕疹樣皮炎、脂性硬皮病。
1、毛細血管擴張：
早期表現為下肢皮膚表面出現細小的紅色或紫色網(wǎng)狀血管，直徑小于1毫米，多出現在腳踝內側或小腿下部。這種蜘蛛狀靜脈屬于靜脈高壓最早期的皮膚表現，與靜脈瓣膜功能不全導致的血流淤滯有關(guān)?；颊唛L(cháng)時(shí)間站立后癥狀加重，抬高下肢可暫時(shí)緩解。
2、網(wǎng)狀靜脈顯露：
隨著(zhù)病情進(jìn)展，皮下可見(jiàn)直徑2-3毫米的藍色迂曲靜脈，呈網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀分布。靜脈壁因長(cháng)期高壓而擴張變形，觸診可觸及條索狀結構。常見(jiàn)于小腿后側及大腿內側，可能伴隨下肢沉重感，午后出現踝部輕度水腫，休息后減輕。
3、皮膚營(yíng)養性改變：
慢性靜脈功能不全導致皮膚長(cháng)期缺血缺氧，表現為小腿下1/3處皮膚變薄發(fā)亮、毛發(fā)脫落、指甲增厚。特征性改變是踝部周?chē)霈F褐色色素沉著(zhù)，系紅細胞滲出后含鐵血黃素沉積所致。皮膚彈性減退，輕微外傷即可導致難以愈合的傷口。
4、濕疹樣皮炎：
靜脈淤血引發(fā)局部炎癥反應，表現為皮膚紅斑、脫屑、劇烈瘙癢，搔抓后可能出現滲出和結痂。這種淤積性皮炎好發(fā)于內踝上方，易被誤認為普通濕疹。皮膚屏障功能受損后易繼發(fā)細菌感染，出現膿皰和蜂窩織炎。
5、脂性硬皮?。?/h3>
終末期出現小腿中下部皮膚及皮下組織纖維化，觸摸呈木板樣硬度，伴隨疼痛性潰瘍。潰瘍邊緣不規則，基底可見(jiàn)黃色脂肪組織暴露，周?chē)つw色素沉著(zhù)明顯。這種改變提示深靜脈系統嚴重受累，可能合并靜脈性跛行。
靜脈曲張患者應避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，日常穿戴醫用彈力襪可減輕癥狀。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)膠原合成，適度游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)可增強小腿肌肉泵功能。每日抬高下肢數次，每次20分鐘有助于靜脈回流。出現皮膚潰瘍或持續疼痛需及時(shí)就醫，必要時(shí)考慮靜脈腔內消融或硬化劑注射治療。
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