萎縮性胃炎真的會(huì )導致胃癌嗎?
萎縮性胃炎是胃粘膜上皮反復損傷、粘膜固有腺萎縮、消失的疾病,是慢性胃炎。該患者上腹部膨脹、不適或疼痛,飯后明顯,同時(shí)伴有其他消化不良癥狀。胃鏡和病理檢查可確診,以病理結果為診斷金標準。
萎縮性胃炎時(shí)常見(jiàn)的腺體萎縮、腸上皮化生和非典型增生(異常增生)3種情況。病變程度可分為輕、中、重。許多資料顯示,輕度、中度萎縮是可逆的,但重度萎縮的可逆性很小。腸上皮化生:通常胃粘膜腺體沒(méi)有腸上皮,萎縮程度越重腸化越多,以前認為腸化不可逆,但現在發(fā)現去除病因和治療腸化可以消失,所以即使有腸化也不必太緊張,同時(shí)腸化不是癌前病變一些學(xué)者對胃粘膜腸化的患者進(jìn)行了10年的隨訪(fǎng)調查,癌變率僅為1.9%。
胃癌癌變過(guò)程中病理學(xué)研究發(fā)現癌變細胞是胃粘膜細胞正常-老化-增生-不典型增生-癌變發(fā)展而來(lái)的,但這個(gè)過(guò)程很長(cháng),不是一年兩年的事,所以慢性萎縮性胃炎也不要太害怕輕度萎縮性胃炎是老年人常見(jiàn)的,不需要每天吃藥,和臉上有皺紋一樣老化的現象很多,癌癥的概率也很低,老年患者必須樂(lè )觀(guān)地生活。
如果在醫院發(fā)現不典型的增殖,首先請醫生再分析一下是否有病灶,但是沒(méi)有活檢(臨床上很常見(jiàn),不是醫生的誤差)。如果是這樣的話(huà),需要檢查胃鏡進(jìn)行活檢。如果發(fā)現病灶,但很難看清病灶,需要染色+放大內鏡。如果懷疑癌變,需要超聲波內鏡檢查來(lái)判斷病灶的深度,看看能否在內鏡下治療。
對于慢性萎縮性胃炎患者,應定期復查胃鏡,以監測病變動(dòng)態(tài)變化。復查時(shí)間,一般萎縮性胃炎3年1次;伴有不完全結腸型腸化或輕度不典型增生者1年1次,伴有中度不典型增生者3個(gè)月左右1次(如果有明確的病爐需要內鏡下剝離術(shù)),重度不典型增生,超聲波內鏡
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