小腸切除術(shù)的術(shù)后如何護理
小腸切除術(shù)后的護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養支持、活動(dòng)指導、并發(fā)癥觀(guān)察及心理調節。護理方法主要有切口護理、飲食調整、漸進(jìn)活動(dòng)、癥狀監測、情緒疏導。
1、切口護理：
術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥，每日用醫用消毒液擦拭傷口周?chē)つw，避免沾水。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，若出現發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。術(shù)后2周內避免提重物或劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi)，建議使用腹帶減輕張力。
2、飲食調整：
術(shù)后早期需采用流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低渣半流食。2周后可嘗試軟爛食物如蒸蛋、魚(yú)肉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。少量多餐每日5-6次，每次攝入量不超過(guò)200毫升。必要時(shí)在醫生指導下補充腸內營(yíng)養粉劑。
3、漸進(jìn)活動(dòng)：
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)肢體，24小時(shí)后協(xié)助下床站立。出院后每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，從每次10分鐘逐漸延長(cháng)至30分鐘。避免彎腰、久坐等增加腹壓的動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓腹部保護傷口。
4、癥狀監測：
記錄每日排便次數及性狀，出現水樣便超過(guò)3次需警惕短腸綜合征。監測體重變化，每周下降超過(guò)2公斤應就醫。注意有無(wú)持續腹痛、嘔血等腸梗阻或吻合口瘺征兆，術(shù)后1個(gè)月內體溫超過(guò)38℃需立即復查。
5、情緒疏導：
術(shù)后易出現焦慮抑郁情緒，可通過(guò)深呼吸訓練、冥想等方式緩解壓力。加入患者互助小組分享康復經(jīng)驗，家屬應多給予情感支持。若出現持續失眠或情緒低落超過(guò)2周，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
術(shù)后3個(gè)月內需保證每日熱量攝入不低于30千卡/公斤體重，優(yōu)先選擇易消化的蛋白質(zhì)如豆腐、鱈魚(yú)?？祻推诳删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?，從每分鐘6次開(kāi)始逐漸增加。定期復查血常規及電解質(zhì)，根據醫囑補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素。保持作息規律，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免熬夜影響腸道功能恢復。術(shù)后6個(gè)月后可嘗試低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，運動(dòng)前后注意補充電解質(zhì)飲料。
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