腰間盤(pán)突出腿疼厲害怎么辦

腰間盤(pán)突出導致的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解,通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭,避免腰部扭轉。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣,嚴重疼痛可使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺有助于修復受損神經(jīng),中藥制劑腰痛寧膠囊具有活血化瘀功效。所有藥物需在醫生指導下使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導。每日治療20-30分鐘,10次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,糖尿病患者慎用熱療。
機械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,體重牽引利用自身體重進(jìn)行持續拉伸。每次牽引力控制在體重的1/3-1/2,持續時(shí)間15-20分鐘。骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用,牽引后需佩戴腰圍保護。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者,創(chuàng )傷小恢復快;椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例,必要時(shí)需植入椎間融合器。術(shù)后需臥床1-2周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓練預防神經(jīng)根粘連。
日常生活中應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作,游泳尤其是蛙泳能有效減輕腰椎負荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱生理曲度。出現下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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