肱骨骨折四十天了，手抬不上來(lái)怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨骨折四十天手抬不上來(lái)可能由骨折愈合不良、關(guān)節粘連、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、康復訓練不足等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、中醫理療等方式改善。
1、骨折愈合不良：
骨折端未完全愈合可能導致活動(dòng)受限。骨折愈合受年齡、營(yíng)養狀況、骨折類(lèi)型等因素影響。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估愈合情況，必要時(shí)調整固定方式或進(jìn)行植骨手術(shù)促進(jìn)愈合。愈合期間需避免過(guò)早負重活動(dòng)。
2、關(guān)節粘連：
長(cháng)期制動(dòng)易導致肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連。表現為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，可能伴隨疼痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)、超聲波治療等物理療法改善，嚴重時(shí)需在麻醉下行手法松解或關(guān)節鏡手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷：
骨折可能直接損傷或壓迫臂叢神經(jīng)分支。除抬臂困難外，常伴有皮膚感覺(jué)異?；蛱囟∪郝楸?。需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷程度，輕度損傷可營(yíng)養神經(jīng)治療，嚴重者需手術(shù)探查松解。
4、肌肉萎縮：
制動(dòng)期間三角肌、岡上肌等肩部肌群易發(fā)生廢用性萎縮。表現為肌肉體積減小、肌力下降。需循序漸進(jìn)進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練、抗阻訓練，配合電刺激療法促進(jìn)肌力恢復。
5、康復訓練不足：
未系統進(jìn)行功能鍛煉是常見(jiàn)原因。骨折穩定后應盡早開(kāi)始鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。建議在康復師指導下制定個(gè)性化訓練方案。
飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚(yú)肉等高鈣高蛋白食物?？祻推诳蛇M(jìn)行溫水浴緩解肌肉緊張，每日堅持3-4次、每次10-15分鐘的肩關(guān)節各方向活動(dòng)度訓練，初期以無(wú)痛范圍為度。睡眠時(shí)避免患側臥位，可用枕頭支撐手臂保持功能位。若持續3周無(wú)改善或出現夜間痛加重，需及時(shí)復查排除內固定失效等并發(fā)癥。
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