骶髂關(guān)節炎有哪些臨床表現
骶髂關(guān)節炎的臨床表現主要有下腰部疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限、局部壓痛及放射痛、伴隨全身癥狀。
1、下腰部疼痛：
疼痛多位于骶髂關(guān)節區域，可單側或雙側發(fā)作，呈鈍痛或酸痛，久坐、久站或夜間翻身時(shí)加重，部分患者疼痛可放射至臀部或大腿后側。早期疼痛多為間歇性，隨病情進(jìn)展可能轉為持續性。
2、晨僵：
患者晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后出現關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，嚴重時(shí)可能影響起床、彎腰等日常動(dòng)作。
3、關(guān)節活動(dòng)受限：
由于炎癥和骨質(zhì)增生導致關(guān)節間隙變窄，患者可能出現骨盆旋轉受限、下肢抬舉困難等癥狀。典型表現為“4”字試驗陽(yáng)性，即患側下肢屈曲外旋時(shí)誘發(fā)骶髂關(guān)節疼痛。
4、局部壓痛及放射痛：
骶髂關(guān)節體表投影區（髂后上棘內側）按壓時(shí)出現明顯壓痛，部分患者叩擊痛陽(yáng)性。炎癥刺激周?chē)窠?jīng)時(shí)可引發(fā)臀部、腹股溝或下肢牽涉痛，易與腰椎疾病混淆。
5、伴隨全身癥狀：
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身反應，常見(jiàn)于強直性脊柱炎等繼發(fā)性骶髂關(guān)節炎。若出現虹膜睫狀體炎、銀屑病皮疹或慢性腸炎等癥狀，需警惕關(guān)聯(lián)性疾病。
建議患者避免提重物、久坐等加重關(guān)節負荷的行為，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。日?？刹捎脽岱缶徑饧∪獐d攣，睡眠時(shí)側臥位膝間墊枕減輕壓力。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補充Omega-3脂肪酸有助于抑制炎癥反應。若疼痛持續加重或出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需立即就醫評估。
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