少尿型急性腎衰竭在少尿期有什么癥狀
少尿型急性腎衰竭在少尿期主要表現為尿量顯著(zhù)減少、水腫、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥及伴隨癥狀。少尿期癥狀按嚴重程度從低到高排列,早期可能僅表現為尿量減少,進(jìn)展期可出現全身性癥狀。
每日尿量持續少于400毫升是少尿期的核心特征,部分患者可能出現無(wú)尿(每日尿量少于100毫升)。尿量減少與腎小球濾過(guò)率下降直接相關(guān),需通過(guò)記錄24小時(shí)尿量監測病情進(jìn)展。
由于水鈉潴留,患者常見(jiàn)眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴重者可出現肺水腫或腦水腫。水腫程度與腎功能惡化速度相關(guān),需嚴格限制每日液體攝入量。
高鉀血癥是危及生命的急癥,表現為肌無(wú)力、心律失常;同時(shí)常見(jiàn)低鈉血癥、高磷血癥和低鈣血癥。電解質(zhì)異常需通過(guò)血液生化檢查確診,并及時(shí)干預。
血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高,伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。氮質(zhì)廢物蓄積可導致尿毒癥性腦病,出現意識模糊或抽搐。
可能出現呼吸困難、血壓升高、貧血及出血傾向。感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,與免疫功能下降相關(guān),需監測體溫及炎癥指標。
少尿期患者需絕對臥床休息,每日測量體重控制液體平衡。飲食應采用低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,限制鈉鹽攝入。建議選擇冬瓜、南瓜等利水食材,避免香蕉、橙子等高鉀水果?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。所有治療需在腎內科醫師指導下進(jìn)行,必要時(shí)考慮血液凈化治療。
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