手腕骨折后石膏多久可以拆除
關(guān)鍵詞：
骨折
手腕骨折后石膏一般需要固定4-6周，具體拆除時(shí)間受到骨折類(lèi)型、愈合情況、年齡因素、并發(fā)癥風(fēng)險和康復進(jìn)度等多種因素影響。
1、骨折類(lèi)型：
單純線(xiàn)性骨折通常4周可拆除石膏，而粉碎性骨折或涉及關(guān)節面的骨折需延長(cháng)至6-8周。橈骨遠端Colles骨折較常見(jiàn)，穩定性骨折愈合較快，不穩定性骨折需更長(cháng)時(shí)間固定。
2、愈合情況：
拆除石膏前需通過(guò)X線(xiàn)確認骨痂形成情況。若骨折線(xiàn)模糊、連續性骨痂形成達50%以上可考慮拆除，若愈合延遲需延長(cháng)固定時(shí)間。兒童愈合速度通?？煊诔赡耆?-3周。
3、年齡因素：
兒童新陳代謝旺盛，通常3-4周即可拆除；青壯年需4-6周；老年人因骨質(zhì)疏松和血供減少，可能需要6-8周。糖尿病患者需額外延長(cháng)1-2周固定時(shí)間。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
合并血管神經(jīng)損傷需優(yōu)先處理并發(fā)癥，石膏固定時(shí)間相應延長(cháng)。出現局部感染或嚴重腫脹時(shí)，需調整固定方案并延遲拆除時(shí)間1-2周。
5、康復進(jìn)度：
拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節活動(dòng)度訓練。過(guò)早拆除可能導致畸形愈合，過(guò)晚拆除易引發(fā)關(guān)節僵硬?？祻推陂g應定期復查，根據肌力恢復情況調整康復計劃。
石膏固定期間需保持患肢抬高促進(jìn)消腫，每日檢查手指活動(dòng)度和感覺(jué)變化。拆除后初期可進(jìn)行抓握毛巾、腕關(guān)節屈伸等被動(dòng)訓練，2周后逐步加入抗阻練習。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，推薦食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等促進(jìn)骨骼修復。避免吸煙飲酒以免影響愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢?？祻陀柧殤裱驖u進(jìn)原則，出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
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