食道黏膜隆起指食管內壁黏膜層異常凸起，可能由反流性食管炎、食管息肉、食管平滑肌瘤、巴雷特食管或早期食管癌等疾病引起。

1、反流性食管炎：

胃酸反流刺激食管黏膜導致充血水腫，內鏡下可見(jiàn)條狀隆起伴糜爛。需抑制胃酸分泌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護劑。長(cháng)期未治療可能進(jìn)展為食管狹窄。

2、食管息肉：

多為良性增生性病變，表面光滑呈球形或分葉狀隆起。直徑小于5毫米可觀(guān)察，較大息肉需內鏡下切除。病理類(lèi)型以炎性息肉和腺瘤性息肉為主，后者有惡變風(fēng)險。

3、食管平滑肌瘤：

起源于食管肌層的良性腫瘤，內鏡下表現為半球形隆起伴正常黏膜覆蓋。腫瘤較大時(shí)可出現吞咽困難，需通過(guò)超聲內鏡評估深度后行黏膜下剝離術(shù)。

4、巴雷特食管：

長(cháng)期胃食管反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，內鏡下見(jiàn)橘紅色天鵝絨樣隆起。屬于癌前病變，需定期活檢監測，重度異型增生需射頻消融治療。

5、早期食管癌：

表現為黏膜粗糙隆起伴表面血管紊亂，病理多為鱗癌或腺癌。發(fā)現局限于黏膜層的病變可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)根治，浸潤深度超過(guò)黏膜下層需聯(lián)合放化療。

發(fā)現食道黏膜隆起應完善胃鏡及活檢明確性質(zhì)，日常需避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，餐后2小時(shí)內不宜平臥。反流癥狀明顯者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，肥胖患者需控制體重。定期復查胃鏡監測病變變化，出現進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫。