腰椎爆裂性骨折后遺癥有哪些
腰椎爆裂性骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形、活動(dòng)受限及繼發(fā)性退行性變。這些后遺癥通常由骨折愈合不良、神經(jīng)壓迫、椎體穩定性破壞等因素引起。
1、慢性疼痛：
骨折愈合過(guò)程中可能遺留局部軟組織粘連或小關(guān)節紊亂，導致長(cháng)期腰背部鈍痛或刺痛。疼痛在久坐、負重或天氣變化時(shí)加重，需通過(guò)熱敷、理療或非甾體抗炎藥緩解。
2、神經(jīng)功能障礙：
骨折碎片壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，可引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。神經(jīng)損傷程度與骨折嚴重性相關(guān)，嚴重者需手術(shù)減壓配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
3、脊柱畸形：
椎體塌陷未完全復位會(huì )導致后凸畸形，表現為駝背或軀干傾斜?；慰赡苓M(jìn)一步引發(fā)椎間盤(pán)突出或椎管狹窄，需佩戴支具或進(jìn)行矯形手術(shù)干預。
4、活動(dòng)受限：
骨折愈合后脊柱活動(dòng)度降低，表現為彎腰、轉身困難。這與關(guān)節僵硬、肌肉萎縮有關(guān)，需通過(guò)漸進(jìn)式功能鍛煉改善，如游泳、五點(diǎn)支撐訓練等。
5、繼發(fā)性退行性變：
損傷節段椎間盤(pán)及小關(guān)節負荷異常，加速退變進(jìn)程。數年后可能出現腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生等并發(fā)癥，表現為間歇性跛行，需定期影像學(xué)隨訪(fǎng)監測。
日常需保持標準體重減輕脊柱負擔，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。建議睡硬板床并在腰后墊軟枕維持生理曲度，飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復?？祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行核心肌群訓練，如臀橋、平板支撐等低強度運動(dòng)，逐步恢復脊柱穩定性。出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復查CT或磁共振。
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