肝硬化病人注意事項有哪些

肝硬化病人需注意生活方式調整、飲食管理、藥物規范、并發(fā)癥預防及定期監測五個(gè)方面。
酒精會(huì )加速肝細胞壞死,必須嚴格戒斷。每日食鹽攝入需控制在4克以?xún)?,避免高鹽食品如腌制品、加工肉類(lèi),以減輕腹水和水腫癥狀。合并食管靜脈曲張者需避免堅硬食物,防止消化道出血。
代償期每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清、豆制品;失代償期需限制在0.5-1克,以防肝性腦病。出現血氨升高時(shí),應暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白,改用支鏈氨基酸補充。
避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,利尿劑需遵醫囑調整劑量??共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋需長(cháng)期規律服用,不可自行停藥。服用乳果糖時(shí)應監測排便次數,保持每日2-3次軟便。
每日記錄體重、腹圍變化,觀(guān)察大便顏色及意識狀態(tài)。突發(fā)嘔血、黑便或行為異常需立即就醫。每3-6個(gè)月復查肝臟超聲、甲胎蛋白和肝功能,食管胃底靜脈曲張者每年接受胃鏡檢查。
黃疸患者皮膚瘙癢時(shí),可用溫水擦拭代替抓撓,修剪指甲防破損感染。保持床單位清潔干燥,長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身,骨突處墊軟枕預防壓瘡。沐浴后涂抹無(wú)刺激保濕霜緩解干燥。
肝硬化患者應建立規律作息,保證7-8小時(shí)夜間睡眠,午間休息不超過(guò)1小時(shí)。運動(dòng)選擇太極拳、散步等低強度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘,避免屏氣用力動(dòng)作。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬需參與疾病監護,學(xué)習識別肝性腦病早期癥狀如計算力下降、晝夜顛倒等表現。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,標注血型、主要用藥及緊急聯(lián)系人。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)肝衰竭。
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