髖關(guān)節滑膜炎的癥狀有哪些
髖關(guān)節滑膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹、跛行以及發(fā)熱。髖關(guān)節滑膜炎是髖關(guān)節滑膜組織的炎癥反應,常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)、外傷或感染等因素。
髖關(guān)節滑膜炎最常見(jiàn)的癥狀是髖部疼痛,疼痛多位于腹股溝區或大腿前側,可能向膝蓋放射。初期表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解;隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現持續性疼痛,夜間尤為明顯。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),輕度炎癥僅表現為酸脹感,重度炎癥可出現銳痛。
患者常出現髖關(guān)節活動(dòng)范圍減小,特別是內旋和外展動(dòng)作受限明顯。日?;顒?dòng)如穿鞋襪、上下樓梯可能感到困難。兒童患者可能表現為不愿行走或拒絕負重。關(guān)節僵硬感在晨起或久坐后尤為突出,活動(dòng)后可能稍緩解。
髖關(guān)節周?chē)赡艹霈F腫脹,但由于髖關(guān)節位置較深,體表腫脹可能不明顯。觸診時(shí)可發(fā)現關(guān)節囊飽滿(mǎn)感,伴有壓痛。嚴重時(shí)可見(jiàn)患側大腿較健側增粗,皮膚溫度可能升高。關(guān)節腔積液較多時(shí),可出現"浮髕征"樣表現。
為減輕疼痛,患者常采取保護性步態(tài),表現為患肢負重時(shí)間縮短、步幅減小。兒童患者可能出現突然出現的跛行,被稱(chēng)為"刺激性跛行"。長(cháng)期跛行可能導致肌肉萎縮和姿勢性脊柱側彎。
感染性滑膜炎患者可能出現全身癥狀如發(fā)熱、乏力,體溫可達38℃以上。兒童患者發(fā)熱更為常見(jiàn),可能為首發(fā)癥狀。非感染性滑膜炎通常不伴發(fā)熱,但急性期可能出現低熱。發(fā)熱持續超過(guò)3天或高熱需警惕化膿性關(guān)節炎。
髖關(guān)節滑膜炎患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間行走。急性期可局部冷敷緩解疼痛腫脹,恢復期適當進(jìn)行髖關(guān)節周?chē)∪忮憻?。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高脂高糖食物。保持適度體重可減輕關(guān)節負擔,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。癥狀持續超過(guò)2周或出現高熱、劇烈疼痛應及時(shí)就醫,排除感染、股骨頭壞死等嚴重疾病。
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