高熱驚厥后需進(jìn)行血常規、腦電圖、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及代謝篩查五項核心檢查。這些檢查有助于鑒別病因、評估腦功能狀態(tài)并排除嚴重神經(jīng)系統疾病。

1、血常規：

通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例及C反應蛋白水平，判斷是否存在細菌感染。細菌性感染可能導致白細胞顯著(zhù)升高，而病毒感染通常表現為淋巴細胞比例增加。檢查結果將指導后續抗感染治療方案的選擇。

2、腦電圖：

在驚厥發(fā)作后48小時(shí)內完成，可捕捉異常腦電波活動(dòng)。約5%-15%的高熱驚厥患兒會(huì )出現癲癇樣放電，需與原發(fā)性癲癇進(jìn)行鑒別。檢查時(shí)需保持患兒安靜，必要時(shí)采用睡眠腦電圖提高檢出率。

3、腦脊液檢查：

適用于伴有意識障礙、頸強直等腦膜刺激征的患兒，用于排除化膿性腦膜炎等嚴重感染。通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測壓力、細胞數、蛋白和糖含量。該檢查需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后需平臥6小時(shí)預防低顱壓頭痛。

4、影像學(xué)檢查：

頭顱CT或MRI適用于復雜型高熱驚厥或神經(jīng)系統查體異常者，可發(fā)現腦結構異常如腫瘤、出血或發(fā)育畸形。MRI對軟組織分辨率更高，能清晰顯示海馬硬化等細微病變，但檢查時(shí)間較長(cháng)需患兒配合。

5、代謝篩查：

通過(guò)檢測血糖、電解質(zhì)、血氨及遺傳代謝病篩查，排除低鈣血癥、低血糖等代謝紊亂誘發(fā)的驚厥。特別對于反復發(fā)作或發(fā)育遲緩的患兒，需擴大篩查范圍至氨基酸、有機酸代謝相關(guān)檢測。

高熱驚厥后的家庭護理需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，發(fā)作時(shí)側臥防止誤吸?；謴推诮o予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等補充能量。每日監測體溫，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)物理降溫。建議記錄發(fā)作持續時(shí)間、表現形式及誘因，定期進(jìn)行神經(jīng)系統發(fā)育評估。避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度疲勞，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統恢復。出現意識障礙持續超過(guò)15分鐘、單側肢體抽搐或24小時(shí)內反復發(fā)作等情況需立即就醫。