肝內膽總管結石癥狀表現有哪些
肝內膽總管結石的癥狀表現主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化功能紊亂及皮膚瘙癢。
1、右上腹疼痛：
肝內膽總管結石常引發(fā)陣發(fā)性或持續性右上腹隱痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。結石阻塞膽管時(shí)，膽汁排出受阻導致膽管內壓力增高，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，疼痛程度與結石大小及梗阻部位相關(guān)。
2、黃疸：
膽管梗阻導致膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血引發(fā)皮膚黏膜黃染。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可伴有尿液顏色加深和陶土色糞便。完全性梗阻時(shí)血清總膽紅素常超過(guò)171μmol/L，以直接膽紅素升高為主。
3、發(fā)熱寒戰：
合并膽道感染時(shí)出現弛張熱或稽留熱，體溫可達39-40℃。細菌沿膽管逆行感染引發(fā)膽管炎，嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例增加。
4、消化功能紊亂：
膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收，表現為腹脹、噯氣、厭油膩食物及脂肪瀉。長(cháng)期膽管梗阻可能導致脂溶性維生素缺乏，出現夜盲癥或出血傾向等并發(fā)癥。
5、皮膚瘙癢：
膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，以手掌足底為著(zhù)，夜間加重。瘙癢程度與黃疸深度不一定成正比，抗組胺藥物通常效果不佳。
肝內膽總管結石患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。適量補充維生素K預防凝血功能障礙，可食用深綠色蔬菜及豆制品。規律作息避免過(guò)度勞累，急性發(fā)作期需嚴格禁食并及早就醫。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復查，監測結石動(dòng)態(tài)變化。
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