小兒上下牙齒咬合不齊怎么辦
小兒上下牙齒咬合不齊可通過(guò)佩戴矯治器、肌功能訓練、調整喂養姿勢、糾正不良習慣、正畸手術(shù)等方式改善。咬合不齊通常由遺傳因素、乳牙早失、口呼吸、吮指習慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯治器：
活動(dòng)矯治器或固定托槽適用于乳牙期或替牙期的輕度錯頜畸形，通過(guò)機械力引導牙齒移動(dòng)。功能性矯治器可矯正頜骨發(fā)育不調，如上頜前突或下頜后縮。需定期復查調整力度，療程通常持續6-24個(gè)月。
2、肌功能訓練：
針對口周肌群功能異常導致的咬合問(wèn)題，可通過(guò)唇肌閉合訓練、舌體上抬練習改善。每天進(jìn)行10分鐘吹氣球或含紙片練習，增強口腔肌肉協(xié)調性。持續3個(gè)月以上可輔助改善開(kāi)頜或反頜。
3、調整喂養姿勢：
嬰兒期奶瓶喂養角度過(guò)大易導致下頜前伸，建議保持45度傾斜。幼兒期避免長(cháng)期使用軟質(zhì)食物，適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。學(xué)齡前兒童應學(xué)習雙側交替咀嚼。
4、糾正不良習慣：
長(cháng)期吮指可能造成前牙開(kāi)頜，可使用指套或苦味劑干預?？诤粑純盒枧挪橄贅芋w肥大，必要時(shí)進(jìn)行鼻腔通氣訓練。咬唇、吐舌等習慣可通過(guò)行為矯正器破除。
5、正畸手術(shù)：
嚴重骨性錯頜如地包天或天包地，需在恒牙期（12-14歲）進(jìn)行正頜手術(shù)。術(shù)前需配合1-2年牙齒代償性正畸，術(shù)后通過(guò)頜間牽引穩定咬合關(guān)系。手術(shù)矯正適用于下頜骨嚴重發(fā)育不足或偏斜病例。
日常需定期口腔檢查，3歲起每半年拍攝全景片監測替牙情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育，避免過(guò)硬食物造成矯治器脫落。鼓勵進(jìn)行吹奏樂(lè )器、咀嚼無(wú)糖口香糖等面部肌肉鍛煉，睡眠時(shí)保持仰臥位減少面部壓力。出現乳牙滯留、恒牙萌出異常等情況需及時(shí)就診。
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