肝硬化晚期有什么癥狀 肝硬化晚期的這些癥狀明顯
肝硬化晚期癥狀主要包括腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。這些癥狀反映肝功能?chē)乐厮ソ呒伴T(mén)靜脈高壓等病理改變。
1、腹水：
腹水是腹腔內液體積聚的表現，由于肝臟合成白蛋白能力下降導致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門(mén)靜脈高壓使液體滲入腹腔?；颊吒共颗蚵“橐苿?dòng)性濁音，嚴重時(shí)可出現呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑如呋塞米、螺內酯，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
2、黃疸：
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染，因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙。血液中結合膽紅素升高使尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺?？赡馨殡S皮膚瘙癢，與膽汁酸鹽沉積有關(guān)。需通過(guò)護肝藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
3、肝性腦?。?/h3>
肝性腦病由血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統功能障礙，早期表現為性格改變或睡眠顛倒，進(jìn)展期出現定向力喪失、撲翼樣震顫，晚期陷入昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，必要時(shí)應用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降血氨。
4、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血或黑便，門(mén)靜脈高壓使側支循環(huán)開(kāi)放，曲張靜脈壁薄易破。出血量大時(shí)可引發(fā)失血性休克。急性期需內鏡下止血或三腔二囊管壓迫，長(cháng)期服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。
5、肝掌蜘蛛痣：
肝掌表現為大小魚(yú)際紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴張形成的放射狀血管痣，與雌激素滅活減少有關(guān)。這些體征提示慢性肝病進(jìn)展，需定期監測肝功能，避免使用損傷肝臟的藥物。
肝硬化晚期患者需嚴格禁酒并保證每日適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高脂飲食加重膽汁淤積。日常監測體重變化及下肢水腫情況，保持大便通暢減少氨吸收。出現意識改變或嘔血需立即就醫，臥床時(shí)抬高床頭預防誤吸。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)預防肌肉萎縮，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)消化道出血。
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