肱骨遠端骨折有什么并發(fā)癥
肱骨遠端骨折可能引發(fā)肘關(guān)節僵硬、骨化性肌炎、神經(jīng)損傷、血管損傷、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
1、肘關(guān)節僵硬：
骨折后長(cháng)期固定或關(guān)節面損傷可導致肘關(guān)節活動(dòng)受限。早期康復訓練能預防粘連，嚴重者需關(guān)節松解手術(shù)。表現為屈伸角度減小，日?；顒?dòng)如梳頭、吃飯受影響。
2、骨化性肌炎：
軟組織損傷后異常骨化形成，多見(jiàn)于粗暴復位或反復手法操作。X線(xiàn)顯示關(guān)節周?chē)旗F狀鈣化影。急性期需冷敷制動(dòng)，成熟期可手術(shù)切除異位骨化。
3、神經(jīng)損傷：
尺神經(jīng)最易受累，因骨折端移位或手術(shù)牽拉造成。表現為小指麻木、爪形手畸形。輕者營(yíng)養神經(jīng)藥物可恢復，嚴重斷裂需顯微外科吻合。
4、血管損傷：
肱動(dòng)脈受壓或斷裂導致前臂缺血，出現蒼白、無(wú)脈、疼痛、感覺(jué)異常、麻痹等5P征。需緊急血管探查修復，延誤處理可能引發(fā)Volkmann攣縮。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
關(guān)節面復位不良致軟骨磨損，數年后出現持續性疼痛和腫脹。早期關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉，晚期需行關(guān)節置換術(shù)。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。
康復期應保持每日3-4次關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，幅度以輕微疼痛為限。飲食補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，推薦雞蛋、牛奶、深海魚(yú)。避免吸煙飲酒影響血供，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現異常及時(shí)干預。
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