一年級入學(xué)肺結核篩查怎么做
一年級入學(xué)肺結核篩查主要通過(guò)結核菌素皮膚試驗和胸部X線(xiàn)檢查完成，具體流程包括篩查前準備、皮試操作、結果判讀、影像學(xué)檢查及后續管理。
1、篩查前準備：
家長(cháng)需簽署知情同意書(shū)并提供兒童疫苗接種史。篩查前72小時(shí)避免接種其他疫苗，確保兒童無(wú)發(fā)熱、濕疹等禁忌癥。醫療機構需核對身份信息并建立健康檔案。
2、皮試操作：
醫護人員在前臂掌側注射結核菌素純蛋白衍生物，形成直徑6-10毫米皮丘。注射后需避免抓撓接觸水，72小時(shí)內禁止使用抗過(guò)敏藥物。皮試制劑需冷藏保存并在有效期內使用。
3、結果判讀：
注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，≥5毫米為陽(yáng)性反應。陽(yáng)性者需區分卡介苗接種反應與自然感染，結合流行病學(xué)史判斷。判讀時(shí)注意光照角度和皮膚張力影響。
4、影像學(xué)檢查：
皮試陽(yáng)性?xún)和柽M(jìn)行胸部DR拍片，必要時(shí)做CT檢查。影像學(xué)重點(diǎn)觀(guān)察肺門(mén)淋巴結腫大、胸膜增厚等特征。檢查時(shí)做好兒童防護，采用低劑量掃描技術(shù)。
5、后續管理：
確診潛伏感染者需預防性服藥6-9個(gè)月，活動(dòng)性肺結核患者需隔離治療。學(xué)校建立健康追蹤檔案，定期復查直至療程結束。密切接觸者需同步篩查。
篩查期間保證兒童充足睡眠和均衡營(yíng)養，多食用富含蛋白質(zhì)的魚(yú)肉蛋奶及維生素豐富的果蔬。避免劇烈運動(dòng)導致皮試部位摩擦，保持接種部位清潔干燥。家長(cháng)應學(xué)習結核病防治知識，配合學(xué)校晨檢制度，發(fā)現長(cháng)期咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫。教育兒童養成不隨地吐痰、勤洗手等衛生習慣，教室定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。
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