膝關(guān)節骨性關(guān)節炎如何治療

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由關(guān)節軟骨退變、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳因素、炎癥反應等原因引起。
減輕體重可降低關(guān)節負荷,建議BMI控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常使用手杖或護膝輔助支撐,寒冷季節注意關(guān)節保暖。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)。膝關(guān)節周?chē)∪忮憻挵ㄖ蓖忍Ц?、坐位伸膝等?dòng)作,每周3-5次,每次15-20分鐘。中醫推拿和針灸可緩解疼痛,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解炎癥反應。硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復,需連續服用3個(gè)月以上。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物,需警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能,每周1次,5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可能促進(jìn)組織修復,需評估適應癥。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節結構,適合局部病變。全膝關(guān)節置換術(shù)能顯著(zhù)改善終末期患者功能,假體使用壽命約15-20年。
日常建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。太極拳等低強度運動(dòng)可增強關(guān)節穩定性,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。定期復查關(guān)節X線(xiàn)評估病情進(jìn)展,出現關(guān)節畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就醫。
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