腰椎間盤(pán)突出4-5節嚴重不
腰椎間盤(pán)突出4-5節的嚴重程度需結合具體癥狀評估，多數患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數出現神經(jīng)壓迫或功能障礙時(shí)需手術(shù)干預。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出4-5節若僅表現為輕度腰痛或間歇性下肢不適，通常屬于輕中度病變。此類(lèi)情況可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮痛等方式改善。急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。日常生活中應避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕椎間盤(pán)壓力。
當突出物嚴重壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現持續性劇烈疼痛、下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴重癥狀。這種情況需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。神經(jīng)損傷超過(guò)三個(gè)月未緩解者，手術(shù)干預可有效防止不可逆損傷。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行康復訓練，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持規律作息，控制體重以減少腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或冷敷交替緩解癥狀，但溫度不宜過(guò)高或過(guò)低。若出現下肢無(wú)力、會(huì )陰區麻木等馬尾綜合征表現，須立即就醫。定期復查腰椎MRI可動(dòng)態(tài)觀(guān)察突出物變化，醫生會(huì )根據癥狀調整治療方案。
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