TCT和HPV取樣各轉幾圈

TCT檢查取樣一般旋轉3-5圈,HPV檢查取樣通常旋轉5-10圈。兩種檢查的取樣圈數差異主要與檢測目的、細胞采集量需求有關(guān)。
TCT檢查即液基薄層細胞學(xué)檢測,主要用于宮頸癌篩查。取樣時(shí)需將刷頭置于宮頸口,輕柔旋轉3-5圈以獲取足夠量的宮頸脫落細胞。旋轉不足可能導致細胞量不夠影響制片質(zhì)量,過(guò)度旋轉可能引起出血。取樣后需立即將刷頭放入保存液中震蕩漂洗,確保細胞充分轉移至液體介質(zhì)。
HPV檢測需要采集更多宮頸管上皮細胞以提高病毒DNA檢出率,故要求旋轉5-10圈。取樣時(shí)刷頭需伸入宮頸管約1厘米,旋轉過(guò)程中保持適度壓力。由于HPV檢測對細胞完整性要求低于TCT,取樣力度可稍大但仍需避免暴力操作導致黏膜損傷。聯(lián)合檢測時(shí)建議先進(jìn)行HPV取樣再做TCT,以防細胞稀釋。
TCT常用宮頸刷或塑料刮板,刷毛較軟以保護細胞形態(tài);HPV采樣多采用帶塑料套管的長(cháng)柄刷,刷毛更密集便于吸附更多細胞。部分新型復合采樣器可同時(shí)滿(mǎn)足兩種檢測需求,但需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,旋轉后需在保存液中充分攪動(dòng)10次以上。
絕經(jīng)后女性因宮頸萎縮可能需要增加1-2圈旋轉;急性炎癥期應減少圈數并避開(kāi)糜爛面;妊娠期取樣需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。兩種檢查均需避開(kāi)月經(jīng)期,采樣前24小時(shí)禁止性生活、陰道灌洗及局部用藥。
合格標本應可見(jiàn)刷毛附著(zhù)云霧狀黏液或微小組織碎片。TCT樣本需含至少5000個(gè)保存完好的鱗狀上皮細胞,HPV樣本需確保刷頭80%以上面積接觸過(guò)宮頸管。若采樣后出血明顯,應壓迫止血并延遲送檢,避免血液干擾檢測結果。
建議檢查前3天避免陰道用藥或沖洗,取樣后可能出現少量淡血性分泌物屬正?,F象。若持續出血超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就診。定期聯(lián)合篩查能顯著(zhù)提高宮頸病變檢出率,30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行一次TCT與HPV聯(lián)合檢測,有高危因素者需縮短隨訪(fǎng)間隔。日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性護理產(chǎn)品。
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