尿道灼熱尿不盡是怎么回事
關(guān)鍵詞：
尿道
尿道灼熱尿不盡可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式改善。
1.尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應是常見(jiàn)誘因，典型表現為排尿刺痛感伴隨尿頻尿急。大腸桿菌感染占主要比例，需進(jìn)行尿常規及細菌培養確診。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。反復發(fā)作者建議排查糖尿病等基礎疾病。
2.前列腺炎
中青年男性高發(fā)的慢性盆腔疼痛綜合征可導致排尿異常，可能與久坐、辛辣飲食等因素相關(guān)。除尿道灼熱外常伴會(huì )陰部脹痛，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物，配合溫水坐浴每日兩次緩解癥狀。
3.尿道結石
泌尿系統結晶物質(zhì)嵌頓在尿道時(shí)會(huì )產(chǎn)生機械性刺激，突發(fā)性排尿中斷伴劇烈疼痛是特征表現。B超檢查能明確結石位置與大小，小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需采用體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。復發(fā)患者應進(jìn)行24小時(shí)尿成石分析。
4.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
逼尿肌不自主收縮導致尿急綜合征，尿動(dòng)力學(xué)檢查可見(jiàn)膀胱敏感性增高?？赡芘c神經(jīng)調節異常有關(guān)，表現為尿意急迫但尿量少。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑，配合盆底肌訓練每日三組改善控尿能力。
5.尿道狹窄
外傷或反復感染導致的尿道瘢痕攣縮會(huì )阻礙尿液排出，排尿費力且尿線(xiàn)變細是典型癥狀。尿道造影可明確狹窄段長(cháng)度，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道沖洗預防再次粘連。
出現癥狀時(shí)應記錄每日排尿日記，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性食物。建議選擇棉質(zhì)透氣內褲并保持會(huì )陰清潔，每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力。癥狀持續超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診，老年患者突發(fā)排尿困難需排除急性尿潴留。治療期間定期復查尿常規直至癥狀完全消失，性活躍人群建議伴侶同期檢查預防交叉感染。
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