老人股骨頸骨折的護理要點(diǎn)有哪些
老人股骨頸骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、疼痛管理、預防壓瘡、營(yíng)養支持和康復訓練等方式護理。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，需結合患者具體情況制定護理方案。
1、臥床制動(dòng)
骨折初期需絕對臥床，保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節內收或旋轉。使用牽引器具或防旋鞋固定下肢，防止骨折端移位。護理時(shí)注意協(xié)助患者軸向翻身，每2小時(shí)更換體位一次，翻身時(shí)需托住患肢與軀干保持同步。
2、疼痛管理
遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。注意觀(guān)察藥物不良反應，如胃腸道不適或頭暈等表現。
3、預防壓瘡
使用氣墊床或泡沫墊分散骨突部位壓力，保持床單平整干燥。每日用溫水清潔皮膚，骶尾部、足跟等易壓紅部位可涂抹氧化鋅軟膏。定時(shí)檢查皮膚狀況，發(fā)現局部發(fā)紅需立即增加翻身頻率，禁止按摩發(fā)紅區域。
4、營(yíng)養支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇牛奶、魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨愈合，多食深色蔬菜補充維生素K。少量多餐，避免便秘，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
5、康復訓練
術(shù)后1周開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮，每日3組每組15次。2周后逐步增加髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)范圍，使用助行器輔助非負重行走。6周后根據愈合情況開(kāi)始部分負重訓練，配合超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨痂形成。
護理期間需每日測量體溫，觀(guān)察患肢腫脹程度和足背動(dòng)脈搏動(dòng)。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，注意保暖預防呼吸道感染。鼓勵患者進(jìn)行吹氣球訓練預防肺不張，家屬應協(xié)助記錄每日飲水量和二便情況。若出現發(fā)熱、患肢劇痛或皮膚發(fā)紺等異常，需立即聯(lián)系醫護人員處理?？祻秃笃诳芍鸩皆黾訒裉?yáng)時(shí)間，促進(jìn)維生素D合成，但需避免跌倒風(fēng)險。
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