上大便時(shí)肛門(mén)如刀割般的疼怎么回事
排便時(shí)肛門(mén)刀割樣疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物緩解、局部護理、飲食調整等方式改善。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚縱行裂傷，多因便秘或腹瀉導致機械性損傷。典型表現為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血，便后疼痛可持續數小時(shí)。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復方角菜酸酯栓消炎鎮痛，嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
2、痔瘡
血栓性外痔或內痔脫垂時(shí)可引發(fā)肛門(mén)銳痛，伴隨肛門(mén)墜脹感和便后滴血。溫水坐浴可緩解癥狀，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏減輕水腫，或口服地奧司明片改善靜脈回流。反復發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門(mén)腺體感染形成膿腔時(shí)會(huì )出現搏動(dòng)性疼痛，伴隨發(fā)熱和局部紅腫。早期可遵醫囑服用頭孢克洛分散片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。已形成膿腫者需行切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后需定期換藥防止形成肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便時(shí)燒灼樣痛，伴隨黏液血便和里急后重。需通過(guò)腸鏡確診，輕癥可遵醫囑使用美沙拉嗪栓劑，重癥需口服潑尼松片控制炎癥。日常需避免辛辣刺激食物。
5、肛門(mén)括約肌痙攣
精神緊張或盆底肌功能紊亂可能導致括約肌不協(xié)調收縮，表現為突發(fā)性肛門(mén)絞痛?？蓢L試溫水坐浴放松肌肉，嚴重者需進(jìn)行生物反饋治療。日常應保持規律作息，避免久坐和過(guò)度用力排便。
建議每日攝入30克以上膳食纖維，飲用1500-2000毫升水軟化糞便。排便時(shí)避免過(guò)度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。出現持續疼痛、發(fā)熱或便血需及時(shí)就醫，肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡能明確診斷。術(shù)后患者需保持創(chuàng )面清潔，定期復查防止復發(fā)。
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