膽囊切除的危害是什么

膽囊切除術(shù)后可能出現消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風(fēng)險增加等危害,多數患者可通過(guò)飲食調整適應無(wú)膽囊狀態(tài)。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續流入腸道。高脂飲食時(shí)缺乏足夠膽汁乳化脂肪,可能引起脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。術(shù)后早期約三成患者出現一過(guò)性腹瀉,通常3-6個(gè)月后隨著(zhù)膽管代償性擴張逐漸緩解。長(cháng)期需控制每日脂肪攝入在50克以下,避免油炸食品和動(dòng)物內臟。
部分患者可能出現膽汁直接進(jìn)入十二指腸引起的反流性胃炎,表現為上腹灼痛、惡心嘔吐。這種情況與Oddi括約肌功能失調有關(guān),需通過(guò)少食多餐、餐后直立位緩解。嚴重者可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑。
膽囊切除后膽總管壓力變化可能增加原發(fā)性膽管結石風(fēng)險。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,發(fā)現結石早期可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。術(shù)后膽管損傷概率低于1%,多與術(shù)中解剖變異有關(guān),表現為黃疸或膽漏,需立即手術(shù)修復。
術(shù)后應建立規律飲食習慣,每日5-6餐且每餐七分飽,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油,適量補充復合維生素B族幫助脂肪代謝。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止腹壓增高,6個(gè)月后可根據耐受性逐步恢復有氧運動(dòng)。定期復查肝功能與腹部超聲,出現持續腹痛、陶土樣大便等癥狀需及時(shí)就醫。
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