頸椎病掛康復科還是骨科
頸椎病可根據病情選擇掛康復科或骨科，急性疼痛或需手術(shù)干預時(shí)建議優(yōu)先骨科，慢性癥狀或功能恢復需求更適合康復科。
康復科側重于非手術(shù)方式改善頸椎功能，通過(guò)物理治療、運動(dòng)療法及姿勢矯正緩解慢性疼痛和活動(dòng)受限。針對神經(jīng)根受壓引起的上肢麻木，可采用牽引治療減輕壓迫；肌肉緊張導致頭暈可采用低頻電刺激放松頸部肌群；關(guān)節活動(dòng)障礙可配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)恢復靈活性?？祻涂七€會(huì )指導患者進(jìn)行麥肯基療法等居家訓練，幫助建立長(cháng)期穩定的頸部支撐體系。
骨科主要處理結構性病變，當出現椎間盤(pán)突出壓迫脊髓、頸椎不穩或骨折等器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)需要骨科介入。對于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根型頸椎病，可能需行前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)；脊髓型頸椎病出現行走不穩時(shí)，后路椎管擴大成形術(shù)能有效減壓。骨科還會(huì )通過(guò)頸托固定、封閉注射等方式處理急性發(fā)作癥狀，術(shù)后患者仍需轉至康復科進(jìn)行功能重建。
就診前可通過(guò)頸部CT或核磁共振明確病變性質(zhì)，若檢查顯示明顯椎間盤(pán)突出或骨贅形成可直接預約骨科，僅有輕度退變或無(wú)明確器質(zhì)性病變建議首選康復科。兩類(lèi)科室常需協(xié)同治療，骨科術(shù)后患者常規轉入康復科進(jìn)行功能訓練，康復過(guò)程中發(fā)現病情進(jìn)展也需及時(shí)轉診骨科評估手術(shù)指征。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕，工作間隙做頸部后仰抗阻練習預防癥狀加重。
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