先天性心臟病有幾種
先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，具體類(lèi)型與心臟結構缺陷部位有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，表現為左右心室之間的間隔存在異常通道?？赡芘c孕期感染、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān)，患兒易出現喂養困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自行閉合，中重度需手術(shù)修補，常用介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道。多數患兒早期無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)可能出現活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染。繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)需手術(shù)干預，可采用經(jīng)導管封堵或直視下修補。
3、動(dòng)脈導管未閉
動(dòng)脈導管未閉指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續性機器樣雜音。藥物治療可嘗試布洛芬混懸液促進(jìn)閉合，無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病，包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純憾嘤星嘧?、杵狀指及缺氧發(fā)作，需在嬰兒期行根治手術(shù)糾正解剖異常，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、大動(dòng)脈轉位
大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接心室相反，導致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現嚴重紫紺，需立即使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，并盡早實(shí)施動(dòng)脈調轉術(shù)等外科矯正。
先天性心臟病患兒應定期復查心臟功能，避免劇烈運動(dòng)。日常注意預防呼吸道感染，保證均衡營(yíng)養攝入。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子生長(cháng)發(fā)育情況，出現氣促、紫紺加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。部分類(lèi)型需終身隨訪(fǎng)，根據醫囑進(jìn)行藥物或運動(dòng)康復管理。
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