慢阻肺急性加重應該怎么辦
關(guān)鍵詞：
慢阻肺
慢阻肺急性加重可通過(guò)氧療、藥物治療、無(wú)創(chuàng )通氣、調整生活方式、及時(shí)就醫等方式治療。慢阻肺急性加重通常由感染、空氣污染、藥物中斷、氣候變化、合并其他疾病等原因引起。
1、氧療
氧療是慢阻肺急性加重的基礎治療手段，通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量氧氣，維持血氧飽和度在合理范圍。氧療有助于緩解呼吸困難，改善組織缺氧，避免因低氧導致的多器官功能損害。進(jìn)行氧療時(shí)需注意避免氧濃度過(guò)高，防止二氧化碳潴留加重。建議在醫生指導下調整氧流量，定期監測血氣分析。
2、藥物治療
藥物治療包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可快速緩解氣道痙攣，異丙托溴銨氣霧劑能長(cháng)效舒張支氣管。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕氣道炎癥反應。合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用。
3、無(wú)創(chuàng )通氣
對于出現呼吸衰竭的患者，無(wú)創(chuàng )正壓通氣可提供呼吸支持，減少氣管插管概率。通過(guò)面罩連接呼吸機，提供設定的吸氣壓力和呼氣壓力，幫助改善通氣功能。治療期間需密切監測生命體征，觀(guān)察患者耐受情況。出現意識改變或血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)需考慮有創(chuàng )通氣。
4、調整生活方式
急性期應臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。保持室內空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。少量多次進(jìn)食易消化食物，保證足夠熱量攝入。進(jìn)行縮唇呼吸訓練，幫助改善通氣效率。嚴格戒煙，避免被動(dòng)吸煙。保持環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖防寒。
5、及時(shí)就醫
當出現咳嗽咳痰加重、痰量增多變膿、呼吸困難明顯加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應立即就醫。醫生會(huì )根據病情嚴重程度制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)安排住院治療。合并嚴重呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)需轉入重癥監護病房。出院后需定期隨訪(fǎng)，監測肺功能變化。
慢阻肺患者平時(shí)應堅持規范用藥，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等，增強呼吸肌力量。飲食注意營(yíng)養均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免到人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險。學(xué)習正確使用吸入裝置的方法，掌握急性加重的自我識別和處理知識。家屬應了解相關(guān)急救措施，幫助患者度過(guò)急性發(fā)作期。
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