脈絡(luò )膜炎可能由感染、自身免疫反應、外傷、腫瘤、遺傳等因素引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。脈絡(luò )膜炎是累及脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥性疾病，典型表現為視力下降、視物變形、飛蚊癥等癥狀。

1、感染

細菌、病毒、真菌等病原體經(jīng)血行播散或直接侵犯可引發(fā)脈絡(luò )膜炎。結核分枝桿菌感染可能導致粟粒性脈絡(luò )膜結核，表現為多發(fā)性黃白色病灶；梅毒螺旋體感染可引起后極部視網(wǎng)膜水腫。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診，常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，伏立康唑片抗真菌。

2、自身免疫反應

白塞病、Vogt-小柳原田綜合征等疾病可誘發(fā)自身免疫性脈絡(luò )膜炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節痛、口腔潰瘍等全身癥狀，眼底可見(jiàn)彌漫性脈絡(luò )膜增厚。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊治療，嚴重者需靜脈注射人免疫球蛋白。

3、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致創(chuàng )傷性脈絡(luò )膜炎，多伴有玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼科B超明確損傷范圍，急性期可注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，后期若形成脈絡(luò )膜破裂需行玻璃體切割術(shù)。

4、腫瘤

脈絡(luò )膜黑色素瘤、轉移性腫瘤等占位性病變可繼發(fā)炎癥反應?；颊呖赡艹霈F視野缺損、閃光感，超聲檢查顯示實(shí)質(zhì)性占位。確診后根據腫瘤性質(zhì)選擇鞏膜敷貼放療、質(zhì)子治療或眼球摘除術(shù)，配合使用卡鉑注射液等化療藥物。

5、遺傳

某些遺傳性疾病如回旋狀脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮可導致進(jìn)行性脈絡(luò )膜變薄?；驒z測可見(jiàn)OAT基因突變，患者早期出現夜盲，晚期視野縮窄。目前以對癥治療為主，可補充維生素B6片，避免強光刺激，定期監測眼底變化。

脈絡(luò )膜炎患者應避免劇烈運動(dòng)及強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食需保證維生素A、葉黃素攝入，適量食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。急性期每1-2周復查眼底熒光血管造影，慢性期每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)光學(xué)相干斷層掃描。若出現突發(fā)視力驟降、眼痛需立即就醫，避免自行使用激素類(lèi)眼藥水。