術(shù)后一直低燒怎么回事
關(guān)鍵詞：
低燒
術(shù)后一直低燒可能與傷口感染、藥物反應、術(shù)后吸收熱、深靜脈血栓、肺部感染等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、調整用藥、物理降溫等方式干預。建議及時(shí)復查血常規和影像學(xué)檢查，明確發(fā)熱原因。
1、傷口感染
手術(shù)切口處細菌繁殖可能引發(fā)局部紅腫熱痛，伴隨體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃。需加強切口換藥，必要時(shí)取分泌物培養?？勺襻t囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，配合碘伏消毒液局部處理。每日觀(guān)察敷料滲液情況，保持傷口干燥清潔。
2、藥物反應
部分鎮痛藥或抗生素可能引起藥物熱，通常表現為用藥后24-72小時(shí)內出現弛張熱。體溫監測顯示晝夜波動(dòng)超過(guò)1℃，但無(wú)明確感染灶。需聯(lián)系主刀醫生評估是否調整用藥方案，如將哌替啶注射液更換為塞來(lái)昔布膠囊，或停用可疑致敏藥物。
3、術(shù)后吸收熱
組織損傷后壞死物質(zhì)吸收可能導致術(shù)后3天內低熱，體溫多不超過(guò)38℃，無(wú)寒戰等全身癥狀?？赏ㄟ^(guò)溫水擦浴等物理降溫，適當增加飲水量促進(jìn)代謝。通常無(wú)需特殊處理，若持續超過(guò)5天需排除其他病因。
4、深靜脈血栓
長(cháng)期臥床致血流緩慢可能形成下肢靜脈血栓，表現為單側肢體腫脹伴低熱。超聲檢查可確診，需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合穿彈力襪預防肺栓塞。術(shù)后早期踝泵運動(dòng)每小時(shí)重復進(jìn)行有助于預防。
5、肺部感染
全麻插管或臥床咳痰無(wú)力易誘發(fā)肺炎，常見(jiàn)咳嗽咳痰伴體溫升高。胸片可見(jiàn)浸潤影，痰培養可明確病原體。除使用左氧氟沙星片等抗生素外，應每2小時(shí)翻身拍背，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
術(shù)后發(fā)熱期間應每日監測體溫4次，記錄熱型變化。保持病房通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，選擇棉質(zhì)透氣病號服。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯等，適量補充維生素C泡騰片。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨意識改變，須立即通知醫護人員處理。出院后仍持續低熱需復查炎癥指標，排除遲發(fā)性感染可能。
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