什么是心臟起搏器
心臟起搏器是一種植入體內的電子醫療設備,用于治療心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導阻滯等心律失常疾病,通過(guò)電脈沖刺激幫助心臟維持正常節律。
心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器和電極導線(xiàn)組成。脈沖發(fā)生器包含電池和微型電路系統,通常植入鎖骨下方皮下。電極導線(xiàn)經(jīng)靜脈到達心腔,負責檢測心電活動(dòng)并傳遞電信號?,F代起搏器可感知患者活動(dòng)量,自動(dòng)調節心率以適應生理需求。
當心臟自身電活動(dòng)缺失或過(guò)緩時(shí),起搏器通過(guò)電極發(fā)送微量電流刺激心肌收縮。部分型號具有頻率應答功能,能根據呼吸頻率、體動(dòng)等參數調整起搏頻率。雙腔起搏器可協(xié)調心房心室收縮順序,更接近生理性心跳。
單腔起搏器連接單一心腔電極,適用于持續性房顫伴心動(dòng)過(guò)緩。雙腔起搏器連接心房心室電極,適用于竇房結功能不全或房室傳導阻滯。三腔起搏器用于心力衰竭患者的心臟再同步治療。臨時(shí)起搏器用于急性可逆性心律失常的過(guò)渡治療。
病態(tài)竇房結綜合征伴暈厥癥狀、高度房室傳導阻滯、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征等需永久起搏。急性心肌炎、藥物中毒等可逆因素導致的心動(dòng)過(guò)緩多采用臨時(shí)起搏。部分心力衰竭患者符合CRT-P/D植入指征時(shí)需三腔起搏。
植入后需避免術(shù)側上肢劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月,定期檢測電池電量與導線(xiàn)功能。電磁爐、核磁共振等強電磁場(chǎng)設備需謹慎接觸?,F代起搏器多數具備遠程監測功能,患者需按醫囑完成隨訪(fǎng)。電池壽命通常5-15年,電量耗盡需更換脈沖發(fā)生器。
植入心臟起搏器后應保持規律作息,避免劇烈碰撞胸部區域。日常監測脈搏變化,出現心悸暈厥及時(shí)就醫??刂聘哐獕禾悄虿〉然A疾病,減少心血管事件風(fēng)險。術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需進(jìn)行程控檢查,此后每年至少隨訪(fǎng)一次。隨身攜帶起搏器識別卡,安檢時(shí)主動(dòng)出示避免電磁干擾。
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