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腸瘺是怎么回事是什么原因導致的

肛腸科編輯 醫學(xué)科普人
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腸瘺可能由腹部外傷、腸道炎癥、手術(shù)并發(fā)癥、腸道腫瘤、先天性發(fā)育異常等原因引起,腸瘺可通過(guò)手術(shù)治療、營(yíng)養支持、抗感染治療、引流處理、生活調理等方式治療。

1、腹部外傷

腹部外傷可能導致腸道完整性受損,進(jìn)而形成腸瘺。腹部外傷通常由車(chē)禍、墜落、銳器傷等因素導致,患者可能出現腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。治療腹部外傷引起的腸瘺需要及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情選擇合適的手術(shù)方式修復腸道損傷,術(shù)后可能需要使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物預防感染。

2、腸道炎癥

腸道炎癥如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病可能導致腸壁結構破壞,形成腸瘺。腸道炎癥通常表現為腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。治療腸道炎癥引起的腸瘺需要控制原發(fā)病,醫生可能會(huì )開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物,嚴重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3、手術(shù)并發(fā)癥

腹部手術(shù)后可能出現吻合口愈合不良等并發(fā)癥,導致腸瘺形成。手術(shù)并發(fā)癥通常表現為術(shù)后發(fā)熱、腹痛、切口滲液等癥狀。治療手術(shù)并發(fā)癥引起的腸瘺需要根據具體情況選擇保守治療或再次手術(shù),可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等藥物控制感染。

4、腸道腫瘤

腸道腫瘤侵蝕腸壁可能導致腸瘺形成。腸道腫瘤患者可能出現便血、消瘦、腸梗阻等癥狀。治療腸道腫瘤引起的腸瘺需要針對腫瘤進(jìn)行治療,可能需要手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑、注射用伊立替康等藥物進(jìn)行化療。

5、先天性發(fā)育異常

先天性腸道發(fā)育異常如腸閉鎖、腸旋轉不良等可能導致腸瘺形成。先天性發(fā)育異常通常在新生兒期就會(huì )出現嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀。治療先天性發(fā)育異常引起的腸瘺需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正,術(shù)后可能需要使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南等藥物預防感染。

腸瘺患者需要注意保持瘺口周?chē)つw清潔干燥,避免感染。飲食上應選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,少量多餐,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少對腸道的刺激。適當活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查,監測病情變化,如有發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于病情恢復。

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