食道狹窄球囊擴張術(shù)的具體方法
食道狹窄球囊擴張術(shù)是通過(guò)內鏡引導下置入球囊導管,對狹窄段食道進(jìn)行機械擴張的治療方法。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準備、球囊導管置入、擴張操作及術(shù)后觀(guān)察四個(gè)步驟。
術(shù)前需完善胃鏡及影像學(xué)檢查明確狹窄位置與程度,患者需禁食6小時(shí)以上。術(shù)中在鎮靜或麻醉下插入內鏡,確認狹窄部位后經(jīng)活檢通道導入導絲,退出內鏡保留導絲。沿導絲置入球囊導管至狹窄段,在X線(xiàn)或內鏡直視下向球囊注入造影劑或生理鹽水,維持適當壓力擴張30-60秒,可重復進(jìn)行2-3次直至達到預期直徑。擴張后需觀(guān)察黏膜有無(wú)撕裂出血,必要時(shí)噴灑止血藥物。術(shù)后禁食2-4小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,1周內避免粗糙食物。
術(shù)后需密切觀(guān)察胸痛、發(fā)熱等癥狀,警惕穿孔或出血并發(fā)癥。建議3個(gè)月內定期復查胃鏡評估療效,部分患者需多次擴張。日常生活中應細嚼慢咽,避免暴飲暴食,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭可減少反流。若出現吞咽困難加重或嘔血等情況需立即就醫。
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